对40例硬膜外麻醉病人在手术中分组进行心理护理对比，手术期间进行心理护理是值得推广应用的简而易行方法。现代医学研究表明，人的心理活动和人的生理功能之间有着内在联系。应用心理治疗对病人将起到积极的作用。我们对硬膜外麻醉下40例中型手术进行心理护理，取得良好效果，现报告如下。


1　方法


　　对40例硬膜外麻醉病人，随机分为两组，每组20例，其组间的年龄、体重、手术类型和麻醉效果在统计学上无差异。a组为心理护理组，手术前一天到病房探视病人，查阅病历，了解病情，对病人进行手术前指导，向病人简单介绍麻醉知识，消除病人对麻醉的恐惧感，介绍手术的可靠性和安全措施，消除病人的焦虑、害怕、紧张心理。在手术中给病人安慰和照顾，从而消除其焦虑、害怕、紧张和不舒感，保持情绪稳定。对特别恐惧紧张病人，可进行安抚，使其感到亲切和安全。在各种操作中做到轻巧、稳重、快速，准确无误，取得病人的信任。b组为一般护理对照组。均在术中观察病人的情绪、生命征，术后到病房随访，主要评估手术责任护士的护理效果，如发热和伤口感染等情况，观察恢复情况和住院日数。


2　结果


　　a组术中谈笑自如，情绪稳定，生命征平稳，术终表示满意者均达100%，术后均能早期活动，创口愈合良好，无并发症，均能按期出院。b组，术中焦恐、紧张情绪及生命征不稳占1／4，表示满意占1／2，不能早期活动占1／4，创口ⅱ级愈合占1／10，延期住院占1／10。


3　讨论


　　病人在手术期间均具有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等，从而产生心理与生理的应激反应，强烈反应对精神，心理内分泌以及循环系统产生功能亢进，使代谢增高，氧耗增多，免疫功能降低，特别有心功能不佳者干扰麻醉和手术实施的安全性，故术中应给予心理护理，解除病人心理负担，取得病人的信任与合作，减少应激反应，从而增强术前给药的作用，增强病人战胜疾病的信心，保持稳定情绪，此外可防止并发症，使之早期出院。从本文的对照观察也提示以上的作用，同时也增强医患间的情感，提高护理质量。因此，我们认为，手术期间进行心理护理，进一步全方位进行，是值得推广应用的简易方法。