张淑芹 (1999.08.04)
手术对于每一个病人来说,都是一次严重的心理刺激,这时病人
的心理状态是很复杂的,据我的观察主要表现为恐惧心理和疑虑心理。
针对有恐惧心理的病人,我们采取的护理措施是:首先对病人术
前的恐惧心理活动和思想状态,我们手术室增加了术前访视工作。对
病人怕手术疼痛或麻醉意外的心理,我们就给病人解释麻醉的作用、
性质,并告诉他们根据不同的手术所选用的不同麻醉方式,是完全可
以做到没有疼痛感觉的,而且是安全的。如腹部手术病人,通常使用
硬膜外麻醉,我们就给病人解释这种麻醉是半身麻醉,是清醒的,手
术时有知觉无痛觉,并告诉他们麻醉的体位,配合麻醉对手术成功的
重要性。同时嘱咐病人不要紧张,术前睡好觉有利于手术。通过这种
解释,一般病人基本上消除了紧张情绪,能配合好手术和麻醉。对病
人怕手术做不好的心理,我们就向他解释进行手术的医生和护士的技
术是熟练的,对病人是高度负责的,特别要讲我们已经做过同样的手
术都是成功的。这种根据病人的心理状态,我们恰当地向病人做一些
必要的解释、说明、安慰和鼓励,就可以达到使他们配合好手术的目
的。其次,对病人在术中的恐惧心理,我们以关心体贴来减轻病人的
恐惧感,并专心工作,不闲谈,不说出容易使病人误解的话来,如“
黑了”,“断了”,“穿了”,“糟啦”等,避免引起病人的恐惧和
心理负担,使病人对我们有一种信任感。
针对有疑虑心理的病人,我们采取的措施是:对一些接受破坏性
手术的患者,如截肢患者,我们除了一般术前访视外,要给病人讲清
楚手术的重要性和必要性,以及不做手术的危害性;告诉他们面对现
实,同时鼓励病人树立战胜病残的信心,使他们感到生活的美好,做
生活的强者。我们对肿瘤患者说话时特别注意。谈话过程中尽量避免
谈到恶性或癌症的字句。如果病人问到肿瘤的性质时,就给他解释一
下,告诉病人肿瘤有各种性质,不一定都是恶性的。这时要特别注意
保护性医疗措施,对家属实事求是说明病情,对病人不可轻易泄露诊
断结果。同时鼓励病人树立战胜疾病的信心,让他们相信医学科学的
发展会治好他的疾病。