合理的营养是减少疾病发生和延长人类寿命的一个重要条件。饮食则是提供营养的最主要途径,但当人进入老年期后,随着人体生理功能的衰退,新陈代谢变慢;因牙齿磨损或脱落,对食物的咀嚼力减弱;消化系的唾液腺、胃腺、胰腺的消化酶分泌均随年龄的增加而减少;胃粘膜的逐渐萎缩;胃肠蠕动功能低下等,均使消化功能减弱。现代医学认为,合理的膳食、平衡的营养是老年人的主要饮食原则。
老年人在饮食营养方面应该注意哪些问题呢?它们是:
(1)热量
维持身体基础代谢和活动能力的能量即称热量。老年人由于身体组织萎缩、体力活动减少、基础代谢降低,一般认为老人的基础代谢比青年人减少10%~15%,所以,每日需要的热量亦相应减少,65岁以上的老年人每天总热量控制在1900~2480千卡以下较为适宜。
老年人食物热量是怎样计算的呢?碳水化合物每克供给热量为4.13千卡,脂肪每克供给热量为9.45千卡,蛋白质每克供给热量为5.65千卡。由于食物在消化道内是不可能完全被吸收的,所以,在平时一般的营养学计算上不用上述数字,而定为碳水化合物每克供给热量为4千卡,脂肪每克供给热量为9千卡,蛋白质每克供给热量为4千卡。如某人每日吃的食物中包括450g碳水化合物,40g脂肪和80g蛋白质,则他从食物中获得的热量是(4×450) (9×40) (4×80)=2480千卡。
老年人热量的主要来源应以碳水化合物为主,要经常吃一些以玉米、小米、面粉、糯米、黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆等做成的食品。
在实际生活中,老年人所需热量应该按照每个人的具体活动情况来酌情确定。如果老年人从膳食中摄取的热量过多,就容易转变成脂肪贮存于体内,使身体肥胖,体重增加,加重心脏的负担,容易患动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病。
(2)蛋白质
蛋白质对老年人的营养非常重要。因为蛋白质能维持老年人机体的正常代谢,补偿人体组织蛋白的消耗,增强对疾病的抵抗力。一般说,老年人每日蛋白质的摄入量应该与年轻人一样,每公斤体重需要供给蛋白质1.0~1.5g,不应少于0.7g。
由于老年人消化功能的减退,对蛋白质的消化和吸收率较差,因此,供给老年人的蛋白质应以生物价值较高的优质蛋白质为主,优质蛋白质应占蛋白质总量的50%左右。
(3)脂肪
老年人对脂肪的摄入,一方面要考虑到老年人消化功能减退,对脂肪的吸收较慢较差,从而血脂浓度较长时间地升高,导致血液的粘度增加,激发冠心病或其他血栓形成等疾病的发作,所以,老年人应该控制对脂肪的摄入量;而另一方面也要考虑到保持营养素之间的适当比例,如果食物中脂肪含量过少,这也会影响到脂溶性维生素的吸收。
一般可根据脂肪供给热量占总热量的17%~20%,即每日每公斤体重摄入脂肪量不宜超过1g。因此,老年人宜吃含胆固醇低的食物。
(4)碳水化合物
碳水化合物是多糖(如淀粉)、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖的总称,是供给热量的主要来源。平时我们食物中的碳水化合物主要来自五谷类的淀粉。
美国学者认为,老年人碳水化合物所供给热量应占总热量的55%~60%,其中纯糖不要超过10%。
人体对葡萄糖的耐量实验证明,随着年龄的增长,人体对糖类(即碳水化合物)的代谢率逐步降低,这主要因胰腺功能低下或是细胞间的葡萄糖代谢的改变所致。如果食糖(例如蔗糖)太多,可导致高甘油三酯血症和高胆固醇血症,还可诱发冠心病、心肌缺血或糖尿病。糖又能增加血中的中性脂肪,好似火上加油,更容易并发高血压、脑梗塞、肾病等。
葡萄糖的吸收利用较好,但对老年人来说,果糖更合适。因为果糖在机体内更容易被利用,又能经过氨基化和转氨基作用合成氨基酸。同时,果糖在体内转变成为脂肪的可能性也比葡萄糖要小。老年人膳食中,可加点蜂蜜、糕点、糖果。当然不能过多,并要根据老人有没有肥胖和冠心病等疾病来合理食用。
(5)无机盐和微量元素
无机盐是指人体中除了碳、氢、氧、氮之外的各种元素。其中含量较多的有钙、磷、钾、钠、镁、硫、氯等7种元素,其次还有铁、氟、硒、锌、铬、铜、碘等必需的微量元素。
对老年人最主要的微量元素是钙、铁、锌、铬,通过下列食物可以摄入。
钙主要存在于虾皮、芝麻酱、牛奶、小鱼和海带中,另外在很多青菜中,如洋白菜、芥菜、萝卜中也含有丰富的钙。老人对钙摄入不足,可患骨质疏松、高血压、动脉硬化。如果对钙摄入过量,也会形成肾结石。
铁主要存在于海带、芝麻酱、猪肝、河蟹中,老年人对铁摄入不足会引起疲倦无力、反应迟钝、记忆力降低,严重的还会导致缺铁性贫血。
锌主要来自瘦肉、家禽和鱼等动物性食品,以及奶制品、鸡蛋中,植物性食品,如豆角和谷类是锌的主要来源。老年人如果对锌摄入不足会使味觉、嗅觉降低,食欲减退,免疫功能障碍,创伤不易愈合,性机能减退,还可以引起贫血。所以,老年人每天摄锌量不少于10~15mg为宜。
铬主要存在于某些香料,如黑胡椒,以及肉、牛奶、水果和谷物中。铬是胰岛素的辅助因子,能激活胰岛素,降低血清胆固醇。缺乏铬会使老年人出现糖尿。
(6)维生素
维生素A、D、E、B1、B2、B6、C,对老年人来说是重要的。
维生素A可维持上皮组织的结构完整,缺乏它就会患夜盲症和干眼病。它主要来自肝、蛋黄、鱼肝油、乳及乳制品。
维生素D是调节钙磷代谢,促进钙磷吸收,维持钙化的重要成分,缺乏它就会引起骨质软化症。它主要来自动物肝、蛋黄、鱼肝油等。
维生素E与肌肉细胞营养、营养性巨红细胞贫血等有关,此外还有抗氧化作用。它主要来自植物油、绿色植物及胚芽等。
维生素B1参加糖代谢和生物氧化,抑制胆碱酯酶活性,与神经功能活动有关,缺乏它会引起脚气病及胃肠道功能障碍。它主要来自酵母、豆、谷物、瘦肉等。
维生素B2即核黄素,参加生物氧化,缺乏它会引起口角炎、舌炎、唇炎及结膜炎等。它主要来自酵母、蛋、绿叶蔬菜、豆及豆制品。
维生素B6主要生理功能是蛋白质代谢和血红素合成必需的辅酶。它主要来自酵母、蛋黄、动物肝及红辣椒、谷类。
维生素B12?促进红细胞生成,缺乏它会引起巨红细胞性贫血。它主要来自动物肝、肾、肉等。
维生素C与细胞间质形成有关,参与氧化还原反应,有解毒作用,缺乏它会引起坏血病。它主要来自新鲜蔬菜、水果、枣及茶叶等。
(7)水
老年人对渴的反应迟钝,特别是高龄老人,应帮助其养成饮水习惯。一般认为饮水量每天应控制在2000ml以下,若过度喝水会增加心、肾负担而不利于健康。
(8)纤维素
植物性食物含有较多的纤维素。它的功用是:促进肠道蠕动,增加消化液分泌,从而有利于防止便秘及减少有害物质的积留与吸收;纤维素还具有抗癌作用,对有习惯性便秘的老人,多进含纤维素多的食物如新鲜蔬菜、水果等是特别重要的。