近日,一位56岁的妇女,因周身瘙痒、浮肿、血压高来就诊。经检查,患者肾脏损害已属尿毒症期,需接受血液透析治疗。追问病史,病人10多年来,反复发生泌尿系统感染,久治不愈。为此,推测患者的肾功能衰竭(尿毒症)与长期的泌尿系统感染有密切关系。
泌尿系统感染是男、女均可罹患的一种常见病,特别是老年妇女。部分患者长期反复发作有导致尿毒症的可能。患者多因不注意局部卫生,或者常用面盆清洗下身(最好采取淋浴的方式),引发上行性感染。患病后表现尿频、尿急、排尿疼痛,甚至伴有发烧和腰痛;有的慢性患者可不出现明显的不适症状,仅在偶尔常规尿检查时发现不正常。
对于泌尿系统感染的治疗,最大的误区就是治疗不彻底,即症状明显时,短期内服药或打针,一旦症状减轻或消失便停止治疗,实际细菌并未彻底被消灭,如此易导致病变反复发作。正确的做法是用药量要足、时间要长,每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检查正常后,再继续用药两周,甚至有人建议,痊愈后,间隔两周,即使无不适,也还要重新用药两周,达到彻底治疗的目的。
其次,在治疗泌尿系统感染之前,应先进行尿细菌培养和细菌计数(因为尿非属无菌的,只有细菌达到一定数量才有临床意义),然后根据培养的结果有针对性地选择有效的药物进行治疗,可以取得较好的效果。