下肢浮肿,是老年人比较常见的症状,其发生原因是多方面的,大致可分为两类:一是某些器质性疾病所致;二是由于器官老化,出现功能障碍所引起。
引起老年人双下肢浮肿的常见疾病有心脏病、肝脏病、肾脏病和营养不良等。如冠心病、高血压及肺源性心脏病引起的心力衰竭,出现浮肿多先起于双侧踝部,下午较明显;如果患有肝硬化,多有肝病或长期嗜酒史,也是先起于双下肢,随后出现腹水,且可逐渐发展成为全身浮肿;患有慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病性肾病等,也可出现双下肢浮肿,但早期多先出现双侧眼睑或面部浮肿,常以晨间起床时最明显,而后逐渐发展到全身浮肿。
另有一些老年人,由于患某种慢性疾病(结核、肿瘤、肠炎等)或摄入营养物质过少,可引起重度营养不良,而形成低蛋白血症,亦可出现双下肢乃至全身浮肿。另外,老人某脏器的衰退引起功能障碍,如心排出量减少、肾血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少、细胞缩小、细胞内液外溢等,也可引起浮肿。