褥疮本身不是一种原发疾病,它是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮容易发生在患者的枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋关节部位、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处。原因是这些部位骨骼突出,容易受压发生褥疮。
我们了解了褥疮发生的原因及好发部位,如果能鼓励和帮助病人经常改变体位,辅以按摩皮肤受压处,使骨骼突出部位轮流来承受身体重量,骨突处还可以垫上气圈、棉圈、海绵垫等,使该处的皮肤和组织得到休息,受压就会得以缓解。另外,帮助病人翻身时应避免推、拉、拖等动作,以免擦伤皮肤,这些措施简单易行而且非常有效。对有条件的家庭,还可劝说其购买气垫床、水垫床等,那样效果就更好了。
病人科学合理食用高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,可以增强病人的抵抗力;经常用温水擦浴、进行局部按摩,以促进血液循环,对褥疮的防治也很有好处;经常检查皮肤容易受压部位,保持床铺平整、清洁,尤其是对大小便失禁的病人更应注意保持床褥的干燥、整洁,及时更换尿垫,同时定期用温水清洗会阴,保持肛门清洁等,以保护皮肤,防止溃烂。总之,认真细致地做好皮肤护理工作,褥疮是可以避免的。
褥疮初起时,患者局部皮肤常常表现为红、肿、热、痛,这是受压部位暂时缺血引起的。这时只要增加病人的翻身次数,对受压部位做环行按摩,不再使该处皮肤继续受压即可。