时间:2012-05-20 来源: 作者: 我要纠错
临床证明,手术治疗癫痫病是癫痫疗法中实效的一种方法,以下是对手术治疗癫痫病的一些简单介绍:
一、脑皮质病灶切除术
(一)手术适应症
1、癫痫病发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。
2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。
3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。
4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。
二、前颞叶切除术 (一)手术适应症
1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。
2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。
3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。
三 、大脑半球皮质切除术 (一)手术适应症
1、偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。
2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。
3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。
4、顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。
5经过正规的抗癫痫药物治疗,仍不能控制癫痫病发作或引起较严重的副作用者。
四、大脑联合切断术
(一)手术适应症
1、患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。
2、癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。
五、癫痫的立体定位手术治疗
(一)手术适应证
1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。
2、癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。
3、脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。
4、严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。
六、癫痫的小脑电刺激疗法
(一)手术适应症
1、广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人
2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。
3、有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。
4、较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
通过以上的叙述,相信大家对癫痫病的手术治疗都有了一定认识,建议患者在选择疗法时不妨考虑。