时间:2012-05-20 来源: 作者: 我要纠错
癫痫病是小儿神经系统的常见疾病。最新资料显示,我国目前约有800-900万患者,其中半数以上发生于小儿时期。
长期以来,人们将癫痫病看成是一种可怕无比的疾病,其实,这种观念是一种误解,癫痫病引起痴呆或神经精神残疾的比例很低。世界各国临床观察也已证实,只要给予合理治疗,75%-80%的患儿能够完全康复。但很多父母一旦得知孩子患癫痫病,便立即到处寻访名医、诊所,用遍各类抗痫药物,结果不仅疗效不佳,还出现了严重的毒副作用。那么,父母应如何正确应对呢?
一?明确诊断是正确治疗的前提
癫痫病不仅仅表现为肢体抽搐,还会表现出其他多种类型的发作,如感觉障碍、精神障碍或不同程度的意识障碍,可以说任何发作性症状都可能是癫痫。无论出现哪种形式的发作,都应及时到正规医院就诊,根据需要进行脑电图检查,明确诊断。
诊断小儿癫痫应重点明确以下三个问题:
①是否确实是癫痫?
②属于哪一类癫痫?
③引起癫痫的病因是什么?
脑电图是诊断癫痫的主要工具,如果查出大脑有异常放电(癫痫波)多数即可明确诊断。值得注意的是,约20%-30%的癫痫患儿脑电图检查不能发现癫痫波,另有约5%左右的正常人脑电图可出现癫痫波。因此,脑电图对癫痫诊断非常重要,但绝不是惟一的工具,癫痫的诊断应由专科大夫根据患儿的病情和脑电图结果综合分析。
二?早用药科学治疗以争取良好疗效
目前,药物是癫痫首选治疗手段,只要坚持科学、系统的用药,多数患者的病情便能够完全控制。治疗原则为应尽早开始用药,临床上一般在第二次发作后给予治疗。但如果第一次发作时间很长,如超过半个小时,那么应在第一次发作就给予治疗。
有些患儿家长对抗癫痫治疗存在错误认识,如心存侥幸,企盼不会再发作;或怕孩子服药后变傻,不愿意用药;或迷信所谓“偏方”;或因性急而频繁换药。这样,往往会使疗效降低或导致治疗失败。虽然,治疗癫痫的药物对神经功能有一定程度的抑制作用,但药物副作用仅为一过性的,其不良影响要远远小于癫痫发作本身对脑功能的损伤。如果不接受正确治疗,不仅发作会越来越频繁,而且还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。
因此,应用抗癫痫药物一定要掌握严格的原则。多数患儿单药治疗即可获得满意疗效,少数病情顽固、治疗困难的患儿,可采用两三种药进行联合治疗。联合用药必须在专科医生的指导下进行,否则不仅不能提高疗效,反而会使药物的副反应叠加;服药要达到一定疗程,只有经过充分观察后证明药物无效时,才可在医生指导下逐渐换用另一种抗癫痫药;必须坚持长期用药,大量的临床研究表明,癫痫病人在控制2年以内停药,大约有30%-40%的复发率,而2年后停药复发率则会大大降低;癫痫患儿应在发作得到控制后,再维持用药2-4年。
三?定期复查以防治药物不良反应
长期服用抗癫痫药物可能会出现一些不良反应。多数药物的不良反应出现于用药早期,因此患儿在用药期间应定期复查,一般来讲,应检查血象和肝功能。开始用药时,检查的间隔时间较短,一般在用药后2周、4周、12周时各做一次检查,以后可延长检查间隔。多数病情稳定的患儿,每3-6个月做一次检查即可。
是否进行血浓度的检查,应由医生根据患儿的具体病情决定。当患儿用药剂量达到常规标准,同时也达到足够疗程,但如果没能起到抗癫痫的疗效,那么应该对药物的血浓度做一个检查。
四?面对患儿发作家长要冷静
癫痫病发作是小儿神经系统的常见急症,家长们面对正在抽搐的孩子,往往表现出惊慌失措,常做出一些不当之举,促使病情发展。因此,家长应掌握一些癫痫发作时的家庭护理常识。
发作时,首先应将正在抽搐的孩子放平,同时让头歪向一边,以免吸入口中流出的分泌物而引起窒息,尽量不刺激患儿,也不要用力摇晃。有些家长害怕剧烈的抽搐伤及孩子的口舌或颊部黏膜,经常可能会做出一些不必要、不科学、不可取的做法,如强行撬开紧闭的牙关,或往上下牙之间填塞筷子、手绢等物,甚至垫上自己的手指。这些做法,既增加了对患儿的刺激,又可能伤及患儿的牙齿,甚至使牙齿脱落、误吸,造成生命危险。为防止患儿吐出的唾液或呕吐物吸入气管,家长应始终守护在患儿身旁,随时擦去吐出物,救护过程中及时记录病情变化,如发作持续时间、抽搐的部位、呼吸、面色以及意识状况等,以便就诊时给医生提供可协助诊治和判断病情的资料。
以上是癫痫病的一些简单的应对方法,大家不妨学习学习。