时间:2012-05-20 来源: 作者: 我要纠错
枕叶癫痫病是癫痫病的一种病症,枕叶癫痫病发作的临床特征分为枕叶起源的特征和发作扩散的特征两种。
其枕叶起源的特征主要表现为简单视幻觉,发作性黑蒙眼运动性感觉(一般没有可见的运动), 眼阵挛或强直性偏斜(多向对侧强直),明显的强迫性眨眼或眼睑扑动。其发作扩散的特征主要表现为 局部感觉异常或阵挛性运动(扩散至感觉运动皮层),不对称性姿势性强直(扩散至额叶sMA),复杂结构性视幻觉(扩散至颞顶枕交界的联合皮层),口咽部或摸索样的自动症(扩散至颞叶内侧)。
癫痫病非常容易误诊,但是采用一定的治疗手段,癫痫病患者还是能治愈的。
极易误诊的枕叶癫痫病在痫灶被精确定位后,开颅手术可获得良好治疗效果。经过多年的研究表明,对枕叶癫痫采用术前头皮脑电图检查、CT、MRI以及ECT影像复查,术中行皮层脑电监测下切除病变的方法,使一半患者不再发病,一半患者明显好转。
癫痫俗称“羊角风”,由脑部疾患或外伤等所致,其精确定位一直是外科治疗成败的关键。特别是枕叶癫痫多以视觉发作为主,包括发作性视物模糊、幻视,部分患者发作时形式多样化,有的以颞叶样癫痫或额顶叶样癫痫表现,有的发作时眼球和头部向一侧偏转,少数还可出现不同程度的视野缺损。由于术前对该病病灶区定位不易把握,极易与颞叶癫痫相混,因而术后难以达到较好的治疗效果。北京某医院功能神经外科主任医师在不断总结、吸收国外先进技术的基础上,积极开展临床研究收到了较好的效果。在对枕叶癫痫的诊治中,他们注重从患者发病的特征中寻找端倪,再结合高科技仪器检查,多手段进行佐证。术前患者经3次以上的头皮脑电图检查,捕捉癫痫波(棘波、锐波或棘慢波),或通过CT、MRI、ECT神经影像确定头部异常部位。手术选择以枕叶为主的颞顶枕入路,术中在切除病变的同时,再用皮层脑电监测,将病变周围的病灶一并清除。该院近年来共对31位患者进行了治疗,其中单纯枕叶切除13例,顶后枕叶和颞后顶后枕叶各切除7例,颞后枕叶切除4例。其中对11位头皮脑电显示对侧也有癫痫波的患者进行胼胝体后段切开,以减少或消除癫痫向对侧传播。 经过术后31位患者住院期间的观察,26位未再发作,仅有5位各发作一次,但发作程度明显减轻。
专家提示:患有枕叶癫痫病的患者一定要及早就医。