鉴别癫痫与热性惊厥的要点

时间:2012-05-20  来源:  作者: 我要纠错


  癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫的症状表现多种多样,其中小儿时期常出现的热性惊厥的症状,与小儿癫痫发作有类似症状表现,因此,两者需要做出鉴别,那么如何鉴别癫痫与热性惊厥?

  鉴别癫痫与热性惊厥的要点:

  (1)热性惊厥的特点是年龄上偏小,多半是6岁以下;

  (2)发热高峰期发生惊厥;

  (3)惊厥2周后复查脑电图正常;

  (4)热惊厥家族史。然而,发热可以提高神经细胞的兴奋性,因此可以诱发癫痫发作,应该注意区别。

  如下情况下需要考虑癫痫的可能:

  (1)发生抽搐之前体温低于38.5度;

  (2)发病年龄小于6个月或大于6岁;

  (3)发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等);

  (4)发作时间较长(一般大于5分钟),或意识恢复的较慢;

  (5)一次发热病程中出现多次抽搐;

  (6)可同时伴有运动、语言发育迟缓;

  (7)癫痫病家族史;

  (8)怀疑癫痫发作的原发病,如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。

  (9)癫痫的定义中可以认识到,癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此,一般来说2次以上的发作病史。

  (10)脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。

  北京癫痫病治疗专家提示:根据您家孩子的病例特点,目前诊断癫痫是欠妥。但应该注意癫痫发作的可能,需要密切观察,极力防止惊厥的发生。因为反复惊厥的发生导致脑神经细胞的损伤,继发引起癫痫。

 

 

 

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