癫痫诊断之脑电图检查

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


一、脑电图正常就不是癫痫吗?

脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期,常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%—50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分、对癫痫样波的检出率至关重要。 癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内,并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率提高到90%以上。 现代的脑电图—录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓“发作”的时候,监测到的脑电图也正常,就可以证明不是癫痫。    二、脑电图不正常就一定是癫痫吗?   有的家属说:“我孩子的脑电图不正常,肯定是癫痫”。其实脑电图只是诊断的依据之一,千万不要仅仅根据脑电图就武断地下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常,甚至还有癫痫样放电;有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查,就发现0.5%—4%有所谓的“癫痫样放电”。以上的不正常可和一些临床发作性事件相巧合,在诊断中也需注意。 脑电图报告中,“不正常”的内容也不尽相同,“轻度不正常”以下并没有确定的临床意义。有些“不正常”是指与癫痫没有直接关系的慢波活动,因为脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断依据,况且有些正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”。因此拿到此类报告也不必紧张,找有经验的专科医生咨询,进行必要的复查,结合临床症状加以判断。

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