癫痫实验室检查步骤

癫痫病从确诊到治疗，最后治愈都需要通过实验室检查。那么伴随着这些过程，实验室检查又起了什么作用呢？

对于首次发作的患者常规检查尤为必要，必须考虑可能引起急性症状性发作的各种神经系统或其他系统性疾病。如低血糖症、高血糖症、低钙血症、低钠血症、高钠血症、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、脑血管病等。常规检查主要包括：（1）详细的体格检查，特别是神经系统查体；（2）血常规、尿常规检查；（3）血糖、肝功能、肾功能、电解质等检查。

有些患者在服用抗癫痫药物后，疗效比较好，就自己在家吃药，从不去医院复诊。这样做是存在一定的风险的，由于抗癫痫药物都有一定的不良反应，常见的如对血液系统、肝功能等有影响。另外，有些抗癫痫药物的有效血药浓度与中毒浓度接近，在患者不知不觉中容易出现药物中毒。患者如果只是一味地吃药而忽略了对药物不良反映的监测，可能会顾此失彼，在治疗癫痫的过程中出现新的问题。当然，有的患者因为过度担心抗癫痫药物的不良反应而不愿意治疗，这种想法也是没有必要的。目前对抗癫痫药物的不良反应了解的已经比较深入，在临床上可以通过必要的监测，随时观察不良反应，及时处理。

对于已经确诊的癫痫患者，在药物治疗前及治疗过程中要常规进行下列检查项目。以评估患者的全身的状况、了解抗癫痫药物对身体的影响、指导用药等。

1． 治疗前应检查血常规、肾功能和肝功能等。

2． 一般3个月复查一次血常规、肝功能等。

3． 如果服用丙戊酸钠，应特别注意肝功能情况。年龄小于2岁的儿童应该每半个月或1个月复查一次肝功能。

4． 如果服用苯妥英钠治疗，还应该随时检查血清叶酸、血细胞、钙、磷。

5． 血药浓度的监测。有些药物需要定期监测血药浓度，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。监测的主要目的包括：（1）用抗癫痫药物后，估计达到有效浓度时测定血药浓度作为基础值；（2）了解患者是否按时、按量服药，即依从性的好坏；（3）确定药物剂量相关的不良反应；（4）观察药物之间的相互作用：于多药治疗中加用或停用有相互作用的药物时；（5）发作未能控制或发作增多时；（6）患者出现有可能使药物血浓度改变的情况，如低蛋白血症、妊娠、尿毒症、肝功能衰竭及胃肠道疾病等。