局灶性(即简单部分性)癫痫的脑电图有何特点

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


       由于病灶的部位和异常放电传播的路径、影响的范围各不相同,发作期脑电图的表现也各不相同。即使在同一病人,同一形态的发作,脑电图癫痫放电波也可发生演变。从总体上讲,大多数表现为局灶性棘波、尖波或棘(尖)-慢综合波以及局灶性慢活动。若继发两侧同步放电,则脑电图出现双侧对称同步的爆发性棘波、尖波、或棘(尖)-慢综合波,但发作刚开始时病灶侧往往首先出现慢活动或癫痫波,近结束或刚结束时,病灶侧的病理波较健侧延缓消失。

  由于病灶的部位和异常放电传播的路径、影响的范围各不相同,发作期脑电图的表现也各不相同。即使在同一病人,同一形态的发作,脑电图癫痫放电波也可发生演变。从总体上讲,大多数表现为局灶性棘波、尖波或棘(尖)-慢综合波以及局灶性慢活动。若继发两侧同步放电,则脑电图出现双侧对称同步的爆发性棘波、尖波、或棘(尖)-慢综合波,但发作刚开始时病灶侧往往首先出现慢活动或癫痫波,近结束或刚结束时,病灶侧的病理波较健侧延缓消失。若呈乍克森发作扩展放电,在发作刚开始,多呈较有规则的局灶性尖波或棘波,当扩散后则以不规则的棘波放电为主,若病灶比较广泛或双侧半球有多数病灶存在,脑电图呈弥漫性癫痫波发放,常见有尖波、尖-慢波等,且常有一侧偏胜现象。若一侧半球的局限性病灶的放电,被传到对侧相应的区域(称镜像放电),则脑电图表现为局部性发作继发两侧同步放电,所不同的是放电两侧不同步,且后者的波幅较高,周期较短。

  局灶性癫痫发作间歇期脑电图的异常率较高,可达到60%左右。癫痫波的检出率也可达40%以上,其脑电图同样因病因不同而表现各异,有的正常,但多数为单侧,有的为双侧的局限性棘波、尖波及棘-慢波,以及背景节律的不同改变。
 

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