癫痫的手术治疗方法有哪些?手术方式选择的原则：优先切除致痫病灶，同时要对致痫区域进行阻断和孤立，并尽可能将向对侧或海马传导的途径切除，但同时要兼顾到并发症。

癫痫的手术治疗方法之一：大脑半球切除术

大脑半球切除术是儿童癫痫常用的方法之一，少用于成人，其选择标准包括：顽固性癫痫;病变半球对侧的偏瘫;所有的解剖与生理试验提示致痫区局限于偏瘫对侧有大脑半球，所有的解剖与生理检查提示偏瘫同侧的半球正常。此外还适合于大脑半球切除术的有婴儿偏瘫痉挛综合征、Rasussen 综合症及 Sturge-Weber 综合征。癫痫的方法很多，但对于不同病人的选择与组合非常重要。

癫痫的手术治疗方法之二：迷走神经刺激术 (VNS)

迷走神经刺激术于 1994 年得到欧洲的许可应用于临床，并确定其治疗的适应证是局部性癫痫，伴或不伴继发性的全身性癫痫发作， 1997 年得到美国食品与药物管理局( FDA )的批准，并于 1998 年将该手术的适应证扩大到全身原发性癫痫。 VNS 是第一个采用植入方式治疗癫痫的手术，也是 FDA 近百年来第一个批准的治疗癫痫的方法。

当前主要用于成人，小儿应用较少。

癫痫的手术治疗方法之三：立体定向治疗 微创方法，在脑电图的引导下行癫痫灶的射频毁损术。

癫痫的手术治疗方法之四：致痫灶切除术( REF )

致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的最佳方式，但由于顽固性癫痫常常没有明显的结构异常，即无病灶癫痫，所以病灶切除术的应用受到限制。

近年来随着新的检查方法的不断出现和改进，一些潜在的 " 致痫灶 " 检出率达到 90 %以上，从而使顽固性癫痫的病灶切除术又有了新的意义。

癫痫的手术治疗方法之五：前颞叶切除术( ATL )

颞叶癫痫是难治性癫痫特别是小儿癫痫中最常见的的一类，也是最适合进行手术处理的一类癫痫，处理的方法多用前颞叶切除术，同时许多原发性癫痫也需要联合应用颞叶切除术。

适用于本手术的病人为复杂部分发作或继发性全身发作，三种以上的药物增加到极量仍不能控制，致痫部位在一个颞叶。心理异常或严重的精神障碍是相对禁忌症，但这类病人如果有死亡或严重损伤的危险时同样可以手术;多部位癫痫或非颞叶癫痫不适合前颞叶切除。

癫痫的手术治疗方法之六：多处软膜下横切( MST ) 多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法，但此技术自 1989 年 Morrell 提出后一直存在较大的争议。我国栾国明教授于 1992 年开始进行多处皮层热灼术，其原理与软膜横切相近，近期治疗效果也近似于软膜下横切术，无蛛网膜下腔出血等并发症，但长期疗效有待观察。

癫痫手术治疗的适应症：1、颅内有占位性病变、脑血管畸形等器质性疾病;2、经充分而合理的抗癫痫药物治疗达2年以上，仍然频繁发作，明显影响患者生活质量者; 3、对只有单个局限的小癫痫灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。总体来说，癫痫的手术治疗方法可以分为三类：致痫灶的去除，阻断癫痫通路的传导，增高癫痫阈值的手术。