儿童癫痫诊断治疗须注意哪些?

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


儿童癫痫诊断治疗须注意哪些?儿童癫痫不仅仅表现为肢体的抽搐,还可以表现为其他多种类型的发作,如有的人可能会出现感觉障碍,也有人会出现精神障碍或是不同程度的意识障碍。但无论以哪种形式发作,都应警惕,及时到正规医院的专科就诊,进行脑电图检查,以确诊或排除儿童癫痫。值得注意的是,约20%的儿童癫痫患者脑电图检查,不能发现癫痫波,而正常人约5%左右脑电图检查可出现癫痫波。因此,脑电图是癫痫诊断重要工具,但并非唯一的特异性诊断工具。癫痫的诊断应由专科大夫根据患者的病情和脑电图表现进行综合分析。

儿童癫痫诊断治疗须注意,儿童癫痫的治疗原则上应尽早开始。一般在第二次发作后给予治疗。但如果患者第一次发作时间很长,超过半个小时,第一次发作后就应给予治疗。

儿童癫痫诊断治疗须注意,药物是癫痫首选治疗手段。只要坚持科学、系统的用药,多数儿童癫痫患者的病情能够完全得到控制。应注意避免以下不正确的认识:抗癫痫西药会伤害大脑,从而不愿意用药;盲目迷信一些所谓的偏方而放弃正规治疗的机会;过分急躁,疗程很短即认为无效而频繁地换药。上述错误的认识,往往直接导致治疗不当,甚至导致治疗失败。

事实上虽然抗癫痫药物对患者的神经功能确有一定的影响,但其不良反应远远小于癫痫发作本身对脑功能的损伤。癫痫患者如果不接受正确的治疗,不仅发作会越来越频繁,而且还会严重损害人脑的高级功能,如出现智力、运动障碍或情感异常等。

儿童癫痫诊断治疗须注意,长期服用抗癫痫药物,可能会对内脏系统功能产生一定的影响,因此,患者在用药期间,应定期检查血象和肝功能。开始用药时,检查的间隔时间较短,一般在用药后2周、4周、12周时各做一次检查,以后可以延长检查间隔,多数病情稳定的病例,每3~6个月做一次检查即可。有些儿童癫痫患者服药早期可能会出现皮疹、发热等过敏反应,少数病例甚至发生剥脱性皮炎、内脏功能障碍等威胁生命的严重过敏反应。多数过敏反应发生于服药后第一、二周,对于初治病例或新换药物者,在这段时间内尤应注意观察。一旦出现过敏反应,应及时就诊。如果用药达到常规剂量,且已经维持足够疗程,仍未见明显疗效,最好检查血药浓度。

应用抗癫痫药物有严格的原则。儿童癫痫诊断治疗须注意,一般来说,对病情较轻的儿童癫痫患者,主张进行单一用药,少数病情顽固、治疗困难的病例可以采用2种、3种药进行联合治疗。但联合用药必须在专科医生的指导下进行,否则不仅不能提高疗效,反而会使药物的副反应叠加;而且服药要达到一定的疗程,只有在充分观察后证明无效时,才可在医生的指导下,逐渐换用另一种抗癫痫药;另外,必须坚持长期用药,应在发作得到控制后,再维持用药3~5年。

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