癫痫为什么要进行外科治疗?

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


癫痫为什么要进行外科治疗?癫痫治疗主要是靠药物治疗为主。但是,同时也需要其他辅助治疗。究其原因,是因为癫痫发作类型是多种多样的。

治疗癫痫当然也会根据癫痫病因进行诊断。不同的癫痫患者有不同的治疗方案。但是,癫痫一旦变成难治性癫痫时,只靠药物治疗是不起作用的。临床上如果已经采用2种以上药物治疗2年以上,但仍有癫痫发作,那么新的药物也不可能有效。特别是有些癫痫药物治疗是无效的,如颞叶癫痫、儿童与脑发育畸形有关的癫痫,已经不可能对任何抗癫痫药物有反应。外科手术的迅猛发展使许多疾病的外科治疗方法优于内科,癫痫的外科治疗也是如此。许多癫痫发作是由于脑部结构上的异常,它可能激发形成癫痫发作,抗癫痫药物并不能控制这种激发作用,只是抑制了全脑的功能。而癫痫外科治疗是建立在清除脑异常结构及其致痫灶的理论上的,所以它是一种有效的治疗方法。

外科治疗癫痫是否安全有效呢?

当然,许多人对外科手术治疗癫痫的安全性有疑虑,而事实上所有的外科治疗都是有风险的,无论如何仔细操作都具有一定的风险。绝大多数外科手术的风险是感染和出现颅内血肿,但这种风险非常小,不足1%。部分病人也许会出现手和下肢的肌力减弱,这种风险取决于外科医生的经验和手术类型。

外科治疗是否有效取决于引发癫痫的原因和手术前对患者的选择。 80%的患者经颞叶切除后能够达到治愈;如与脑部异常的血管有关,它的治愈率能够达到95%。即使是经过外科治疗没有能够达到根治癫痫的目的,但癫痫发作也多会明显减轻。

通常来讲,绝大多数患者经过外科治疗后都取得了非常好的效果,重要的是不要忘记权衡外科手术的风险和可能获得的利益,也就是说癫痫持续存在、药物治疗的副作用、对社会的恐惧和与癫痫相关的猝死。而且现代神经外科与50年前相比已经取得了飞速的进步,显微神经外科技术下能够准确处理极其微小的解剖结构,显微外科器械能够在不损伤脑结构的同时切除病变。

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