小儿癫痫该怎么治疗

时间:2013-11-27  来源:  作者: 我要纠错


小儿癫痫该怎么治疗

小儿癫痫的治疗与成人癫痫的治疗有所不同。小儿癫痫的治疗有自己的治疗原则及抗癫痫物的使用原则。

(一)原则    指导家长 、学校及患儿对癫痫有正确认识,说明长期规律治疗的重要性,应坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习及生活规律,避免各种可能诱发癫痫发作的因;病因治疗抗癫痫药物或手术治疗。

(二)抗癫痫药物的使用原则  诊断明确后 ,即应在病因治疗的同时尽早给予抗癫痫药物;严格按照癫痫发作类型选药;以单种药物治疗为主避免多种药同时合用,减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效;应了解主要抗癫痫药物的代谢动力学特点、剂量范围及毒副作用;药物开始使用时从1/2~2/3量开始,逐渐在医生指导下增加,服药开始后经历5个半衰期;坚持服药至末次发作后2~4年,服药过程中避免自行减量、加量、突然停药等,以免诱发癫痫发作甚至产生持续状态;癫痫病儿在治疗中若产生不好或有中毒表现时,应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整;注意抗痫药物毒性作用,虽然多数并不严重,但有些可危及生命。

(三)癫痫持续状态的治疗   病因治疗 ;保持呼吸道通畅;保护脑功能 给予予高张葡萄糖(1gm/kg)以减轻惊厥后脑水肿等;止惊:首选劳拉西泮(0.05~0.1 mg/kg静注,总量<4mg)或国产氯硝西泮(0.01 ~0.06 mg/kg静注,速度<0.1mg/s),如无上两药可用地西洋0.25~0.5mg/kg静注(30分后必要时可再用1次),或苯妥英钠15~20 mg/kg,1次负荷 静注,速度 为每分< mg/kg,维持量每日5 mg/kg静注,共3天。
 

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