我的孩子是癫痫还是惊厥

下面是一个心碎妈妈和医生关于儿子的癫痫病的网上交流。

患者：我的儿子今年六周岁，今年三月一日晚发烧38-39度，睡前玩得很好，不过很兴奋（拿着手机录音），睡着后突然起来呕吐，后来头偏向一侧，眼睛斜视，刚开始叫他还有反应，后没有，持续十分钟左右，赶紧到医院打点滴很快好转，初步诊断为脑炎，住了一星期医院，五月六日晚又发烧，说头疼，眼睛发热向要鼓出一样，后睡着出现上次症状，第二天到医院做24小时动态脑电图确诊为癫痫。 八日开始服用德巴金丙茂酸钠缓释片一天一片，现在孩子老感到无力总伸懒腰，有时吃早饭感到恶心，有时肚子两侧疼（很轻），有时头不舒服，看见他的样子我的心都碎了。

我们现在很矛盾，一是怕服药有副作用，担心孩子的身体、智力，他现在很聪明，二是不知道孩子是哪一种癫痫？严重吗？根据病情应该采取哪种治疗最合适？三是我们现在是在青岛的医院看得病，有必要到上级医院（如北京）去看吗？

医生：其实青岛的医疗条件还是不错的，儿童医院实力很强，当然有条件去北京也可以。不知共发作几次，是否第一次抽搐也有发热，以及每次发作时的具体体温？由于您所提供的病史不够详细，很难进一步分析。

患者：下面我把孩子的发病情行具体说一下，把脑电图传给您请您过目。我的儿子今年六周岁，今年三月一日晚发烧38-39度，睡前玩得很好，没给吃退烧药，不过很兴奋（拿着手机录音），睡着后突然起来呕吐，后来头偏向一侧，眼睛斜视，刚开始叫他还有反应，后没有（再无其他症状），持续十分钟左右，赶紧到医院打点滴当晚很快好转，住了一星期医院，出院时也没下明确结论，说是高热惊厥，以后注意发烧，容易转为癫痫。五月六日晚又发烧，说头疼，眼睛发热象要鼓出一样，非常难受，后睡着出现上次症状，去医院打了二叶仙和甘露醇，第二天到医院做24小时动态脑电图，医生说是癫痫也可以说是复杂行高热惊厥。 八日开始服用德巴金丙茂酸钠缓释片早半片晚半片，现在孩子老感到无力总伸懒腰，想睡觉，有时吃早饭感到恶心，有时肚子两侧疼，左侧经常疼，有时头不舒服烦躁，还有服药十天后连着三天早晨快要睡醒时哭，问他说是做噩梦，能和我描述梦中情景，最近几天没出现，看见他的样子我的心都碎了。好好的孩子怎么就得了这种病呀！孩子出现此症状共两次，第一次发热，出现症状前一直是38度多，不过一直玩得很好，也就没给吃退烧药，后睡着后起来呕吐神志不清，去医院后量体温39度多接近40度，住了一星期院医生一直没给出明确诊断，说是以后注意感冒发烧很容易转为癫痫，第二次发热出现症状也是38度多，不过到医院开始量是36.5度（不知是否没放好体温表）十多分钟后又测是39.5度，打了点滴，第三天做的24小时动态脑电图，显示棘慢波，我看不太懂，我把报告单和脑电图拍成照片上传给您，请您指导！孩子以前发烧一直没有这种症状，大概是今年2月份左右吧，在幼儿园的卫生间里因为地滑摔倒了，趴着的，头先着地，孩子没告诉老师，过了半个多小时吃加餐时吐了，下午去接后才知道，见没什么异常没去医院（也没再吐和说不舒服），您看是这个原因吗？还有一次是孩子六、七个月时坐在床上玩摔到地上，趴着的，抱起后哭了几分钟接着睡了，不知是否跌晕了，当时没在意也没见什么异常，没去医院，现在想起来很是后悔，您看是以上原因吗？

医生：根据您所提供的情况来看，还是热性惊厥，目前还不能诊断为癫痫，是否需要药物治疗主要取决于发作时的体温，发作次数和是否能够预防等，一般而言，只要不发热，或者出现发热时勤测体温，体温达38℃即予退热（与无惊厥者不同），只要不烧高，就可以不发作。因此对于热性惊厥患者，家中应常备退热药和体温表。

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