我的孩子是癫痫还是惊厥

时间:2013-11-27  来源:  作者: 我要纠错


患者:我儿子从出生到今年是第一次出现这种情况,做了动态脑电图,报告单上写有棘慢波和痫样放电,您看这种情况是什么原因?我把报告单发给您,请您过目。孩子现在一直在服用丙茂酸钠缓释片-德巴金,已经一个多月了,如是热性惊厥,您看还要一直服用吗?医生还给开了左卡尼汀口服液,不过我还一直没给服用,这种药服用后也要向抗癫痫药一样,一直服用吗?孩子第二次发病,医生又让做了一次普通脑电图还是显示有棘慢波,(一直没有再发病),前几天感冒发烧三天最高体温38度5左右,及时给服用退烧药,打了点滴,没有出现前两次症状,只是说头疼,眼睛发涨,不舒服,您看是大脑放电的原因吗?

医生:虽然是热性惊厥,如果发作半个月以后仍有癫痫放电,则复发和以后转为癫痫的几率相应增大,结合年龄自然消失的可能性明显减少,建议您药物预防是可以的。如果您顾虑太大的话,也可以暂时观察,但复发的风险较大,则应尽可能避免发热。单纯头痛、不舒服一般不是癫痫的表现,可能是发热本身所致。

患者:我有几个问题想请教:
1.孩子服药快有两个月了,服药后最大的变化是经常说肚子疼,一般是左侧,再就是打瞌睡,睡觉比以前沉了,多了,请问是药物的副作用吗?
2.如以后转为癫痫发作时的症状还是和以前的一样吗?还是更为严重?
3.现在孩子的体重是53斤,德巴金的用量是早半片晚半片每片为0.5克,请问现用量可以吗?
4.我一直感觉孩子的病是摔倒碰着头引起的,做了ct无异常,请问有必要做核磁共振吗?
5.孩子晚上睡觉刚睡着时老是身子动,腿动,有时像哆嗦一下,请问是抽搐吗?

医生:德巴金的副作用确实有可能出现打瞌睡、食欲增长、体征增加等,但一般很少出现腹痛。如果反复热惊不能控制,则可能转为癫痫,有可能除了发热外,其他方面相似。药物治疗要求剂量个体化,具体用量用法建议与主诊医生一起商讨。即使有外伤,也不一定有影像学上的改变,至于睡眠中的腿动是否为癫痫建议可做视频脑电图检查进行判断。

患者:我儿在最近又出现第三次抽风。这一次的症状和前两次不同,感冒了鼻子不通气,打喷嚏,一直说头疼,给吃的感冒药和消炎药,没发烧,精神还可以,中午吃完饭,躺下睡了一会,发现他嘴角往外流唾沫,接着很难受的样子起来呕吐,眼睛老往上翻,右手半握抽搐,掐人中好转,几分钟后又呕吐,眼睛上翻,右手抽搐,共吐三次,相同的样子,二十分钟后好转,但不会说话,右手无力,抬不起来不会拿东西,到医院后检查嗓子发炎,大约40分钟后一切正常,医生给注射了鲁米那和甘露醇,又开了三天的头孢曲松钠点滴,5日当天一直说头疼,6日一小会说头发涨,今天看精神还行,当天下午清醒后孩子说他什么都知道,就是说不出来,很着急。 孩子这一次是在没发烧的情况下出现抽搐,您看是否已经转为癫痫?丙茂酸钠缓释片一直按时按量服用,是药量不够吗?(早半片晚半片,每片0.5克)孩子经常说头疼,不会是脑血管或脑部其他部位有什么病变吧?如是癫痫,我想明确一下到底是什么原因得的,应该做哪些检查?

医生:如果已经出现无热惊厥,则提示已经转为癫痫,每人的用药量差异很多,与体重、年龄、吸收率(个体差异)等有关,可以检测血药浓度看看,是什么原因,需要看检查的结果而定,具体检查建议向您的主诊医生咨询。

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