小儿癫痫类型不同死亡率也有异

      小儿癫痫病有多种类型，症状不一，预后也有所不同。

     据荷兰格罗宁根大学医院的Oebele Brouwer博士领导的一个多中心研究小组在6月份的《儿科杂志》上报道，该小组通过对472例新近确诊的癫痫患儿至少5年以上的对照研究发现，仅在症状性癫痫患儿中有死亡病例，且这些患儿的死亡危险性较一般儿童高。

　　在上世纪60至80年代，研究人员很少注意不同类型癫痫患儿之间死亡率的差异。但那个时期的研究结果表明，症状性癫痫患儿的死亡率较非症状性癫痫患儿高。目前，随着抗癫痫药物和外科治疗的进展和神经影象学的进步，研究人员可以更好地鉴别出那些症状性癫痫患儿，因而当代癫痫患儿的死亡率可能和以前有所区别。

　　这472例新近确诊的癫痫患儿患有两种以上类型的癫痫或癫痫持续状态，其中69.5 %的患儿为非症状性癫痫；而症状性癫痫患儿发病年龄较小，且不易发生全身性癫痫。

　　研究结果显示，共有9例症状性癫痫患儿死亡，其中3例伴有进展性神经系统疾患，另外6例伴有产前或生产中所造成的静止性脑病；有1例患儿因Niemann-Pick病而死亡，没有患儿因癫痫发作死亡；非症状性癫痫患儿没有死亡病例。同时，9例死亡患儿没有1例符合癫痫患者突然和不明原因性死亡（SUDEP）的诊断，SUDEP是成年癫痫患者的一种综合症，但在儿童罕见。本组儿童死亡率较同龄儿童高7倍，症状性癫痫患儿的相对死亡率则是一般儿童的22.9倍。

　　荷兰患儿就诊时癫痫类型和分布情况与其他研究相似，因此该小组认为：这项研究结果可以应用于癫痫患儿有关死亡率的研究中，同时说明对癫痫类型首次确诊的重要性。