时间:2013-11-27 来源: 作者: 我要纠错
儿童癫痫大发作时的护理工作有哪些呢?北京海华癫痫病专业医院的杨全兴主任认为,儿童癫痫大发作要做好如下7个方面的护理工作:
第一,保护舌头,最好抢在出现先兆症状时,将一缠有纱布的压舌板(或自制一长约20cm,宽1.5~2cm,厚0.3~0.5cm边缘圆钝的木板或竹板)放在患儿上、下磨牙(大牙)之间,以防阵挛期患儿将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当患儿张口时也应放入,到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。
第二,发现有先兆时,迅速让患儿平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现患儿要倒时,应迅速扶着患儿,顺势让其倒下,以防其自己突然倒地,摔伤头部或身体。
第三,患儿强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着患儿枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。
第四,癫痫大发作时,呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将患儿头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,最好将患儿颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。
第五,阵挛期四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。
第六,发作时还要将其腰带解开。
第七,大发作抽搐停止后,患儿要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些患儿处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些患儿则处于一种朦胧状态,患儿可出现一些无意识、无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给患儿肌肉或静脉注射镇静剂,如鲁米那或安定外,应对患儿行为严格限制,以确保安全。
杨全兴主任强调说,目前不少家长发现患儿大发作时,常常是使劲掐患儿“人中”穴,力求尽快中止发作,有时甚至掐流血,发作仍不停止。事实上,癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于已经开始的大发作,目前没有什么办法能使其停止,只有大脑放电结束,发作才会停止。有时掐一会人中发作停止了,也是碰巧发作性放电结束了,发作才停止的。因此,当家长遇有癫痫患儿大发作时,除了采取上述措施保护儿童安全外,不要再做无意义的、有损孩子健康的事了。