孕妇癫痫病患者该采取哪些措施治疗?

时间:2013-11-27  来源:  作者: 我要纠错


孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗?对育龄妇女癫痫发作的控制,应该特别关注的问题是:在有效控制癫痫发作的基础上,最大限度地减轻抗癫痫药物对胎儿的影响。癫痫病人受孕前应到有关专科门诊进行咨询,患者及其丈夫应该知道服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2~3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方面。

母亲的健康状况也是重要因素。应该详细了解家族中有无发生畸形的基因。告诉病人采取多种防护措施以使这种危险性下降。90%以上的服用抗痫药的妇女生育的孩子是完全正常的。

继续抗痫药治疗:除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的病人,可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药外,大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直发作,有可能造成母体外伤,导致流产或对胎儿的其它损伤。

简化治疗癫痫药物:最好使用单药低剂量治疗,因为目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全安全的,所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型,选择控制发作效果最好的药物。单药治疗可以明显减少胎儿畸形率的发生。

补充足量的微生素、无机盐、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其它的药物。禁止饮酒。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗1、在受孕前癫痫已控制,2-5年未发作,或其发作次数极少,可考虑停药后再受孕。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗2、妊娠期间仍需使用抗癫痫药物控制发作者,应根据发作类型选用单一药物最低量,如要更改或终止抗癫痫药物,须在孕前至少6个月完成,孕后更改不但不能减少其主要致畸危险度,还可能导致发作增多。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗3、避免多药联合应用,尽量避免高血清浓度,最好每天3~4次服用或使用控释片。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗4、受孕前、后3个月每天服用叶酸2.5-5mg,以减少或避免胎儿畸形。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗5、妊娠最后1个月,孕妇口服维生素K 10-20m/d对婴儿有利,但是需注意谨防母亲发生静脉血栓。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗6、新生儿出生后立即皮下注射维生素K lmg,以预防新生儿颅内出血。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗7、怀孕期间应定期对胎儿进行超声检查。有条件孕妇,须在妊娠14~18周内进行血清α-甲胎蛋白水平监测和超声检查(95%的胎儿神经管缺损可被发现),必要时行羊水穿刺进行诊断。当孕妇年龄>35岁,或者超声结果可疑,或者血清α-甲胎蛋白水平异常,高度警惕神经管缺陷。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗8、分娩期间如癫痫发作,应立即给予苯二氮卓类药控制发作,并继续使用抗癫痫药物,以预防癫痫再发。

孕妇癫痫患者该采取哪些措施治疗9、对于每日发作的非惊厥性发作和每周均有发作的全面强直-阵挛性发作者,孕期最后3个月应酌情调整或加大抗癫痫药物剂量,避免分娩时发作。

女性癫痫患者在经过积极地治疗后,是可以生育的,但是癫痫孕妇的用药,是有一些注意事项的,因此人们需要高度的重视,以免发生不良后果。

很多孕妇也患有癫痫病,抗该病药物的致畸作用是医生和病人都十分关心的问题。实验研究和临床观察都已表明,癫痫本身和抗癫痫药物对于妊娠妇女和胎儿都是有害的。无论用与不用抗癫痫药物,癫痫妇女所生婴儿的畸形,比有该病的父亲或对照组高;妊娠期间未用抗癫痫药病人,所生婴儿的畸形率低于接受药物治疗者;用多种抗该病药治疗的妊娠妇女,所生婴儿的畸形率高于应用单药治疗者;畸形婴儿母亲在妊娠期间,抗癫痫药的血浓度高于无畸形婴儿的母亲。

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