时间:2013-12-10 来源: 作者: 我要纠错
癫痫持续状态的病因须先知,癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。
癫痫持续状态的病因须先知
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续的发作,在期间患者的意识不能恢复至清醒的状态。由于癫痫的发作持续的时间越长,在临床上越不容易中止,对神经元的损伤程度也越重。因此,目前认为只要持续性癫痫发作超过10分钟以上,从保护神经元角度出发,就应及早按癫痫持续状态进行临床处理。
(1)用药不当 无论是特发性癫痫还是症状性癫痫,如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药,都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中,约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解,害怕药物的副作用,或为了服药方便,或因经济状况差等,而自行改变服药方法或随意减少用量,导致癫痫持续状态的发生。因此,在癫痫治疗过程中,一定要严格根据医嘱服药或停药,在更换治疗手段,特别是要求进行中医药治疗时,一定要仔细考虑既往服用抗癫痫西药的情况,在专科医师指导下对西药进行调整,盲目停药和减量都是非常危险的。
(2)其他疾病引起 主要由感染,如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态;由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。
(3)其他原因 食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。
另外,水、电解质紊乱,先天代谢异常等也可导致癫痫持续状态的发生。
癫痫持续状态的致残率和死亡率:
癫痫持续状态是神经科的急症之一,且致残率和死亡率相当高,主要决定于潜在的病因。一些常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统损害以及反复的抽搐发作,且发作持续时间越长,后遗症越多。成人癫痫状态的死亡率比儿童高,有研究表明约30%。因此及早控制癫痫持续状态的发展是非常必要的,可大大降低致残率和死亡率。
癫痫持续状态的形式:
癫痫持续状态有多种形式,任何的发作类型都有可能成为持续状态,但以大发作(即全身性强直-阵挛性持续状态)最为多见,也是最危险的类型。在全身性强直-阵挛性癫痫持续状态时患者肌肉极度地收缩,缺乏正常的呼吸运动,患者心血管系统的负担明显加重,持续的缺氧最终可导致脑细胞的损害。