1、慢性精神分裂症样精神病

这是指慢性癫痫病人，尤其是颞叶癫痫所出现慢性幻觉妄想性精神病，或称为“慢性癫痫妄想性精神病”。约占癫痫病人的1%，多在癫痫发作10～20年后出现精神分裂症样症状。多呈慢性病程，可持续数月～数年。可出现精神分裂症的所有主要症状，但以慢性偏执幻觉状态多见。如关系妄想、被害妄想、被控制感、思维被夺，也可出现思维中断、语词新作、强制性思维等思维形式障碍。约半数有幻听、内容为迫害或命令性，常具有宗教迷信色彩，也可出现幻视、幻嗅和幻味。情感异常多为易激惹、抑郁、恐惧、焦躁，偶见欣快，也可表现情感淡漠。

2、躁狂抑郁症样精神病

病人可以单独罹患抑郁或焦虑，但在大多数情况下上述症状是同时并存的。一旦上述症状都表现比较轻微时则很难将二者在临床上区分开来。癫痫由于对患者正常生活的破坏而可能引发上述两种症状的出现。同时，上述症状的出现也可能与患者生活环境的改变、癫痫的存在以及抗癫痫药物的治疗无明显关系。然而一旦上述精神症状出现，人们则可能带有偏见性地认为它们与癫痫或其他一些外来的引起患者情绪不稳的因素有关。

3、癫痫伴发的神经症

Pond等报道约有1/2伴有心理因素的癫痫病人患有神经症。对患有神经症的癫痫病人予以重视有利于癫痫的治疗，因为情绪稳定对癫痫发作的控制可以起到重要的辅助作用。有关癫痫的社会压力问题可追溯至2000年以前，早在希波克拉地时代就将癫痫认为是一种恐怖性的疾病。从此已有过大量有关癫痫社会压力问题的文章。

4、性功能障碍

癫痫患者中出现性功能障碍较多见。许多报道性功能障碍常见于颞叶癫痫病人。男性癫痫病人的性欲及性交能力减低是性功能障碍最常见的症状。有些学者认为引起性功能障碍的原因是由于抗癫痫药物引起血清游离睾丸素浓度减低所致，也有的认为高催乳素血症可以影响性交能力。对女性癫痫病人的性功能障碍的研究很少，但Herzog发现右侧颞叶癫痫的异常放电特别容易引起性冷淡。也有人认为许多癫痫病人的性心理不成熟，依赖性强，缺乏性交的技能和社会适应能力不良是引起性功能障碍的原因。

5、癫痫性人格改变

有关癫痫特别是颞叶癫痫患者出现人格障碍等症状相关关系的研究已有不少的文献报道，流行病学调查资料证明仅有少数低能的癫痫病人有严重的人格障碍，故人格障碍不是癫痫发作的必然后果。人格改变常给人际交往和就业带来困难，易发生司法问题。其特征性的临床表现包括智能及情感两部分。

小儿癫痫精神行为异常表现形式多种多样，如任性、暴躁、好激动、胆怯、多疑、破坏和攻击行为，但以抑郁、社会退缩、强迫性、多动、违纪、残忍及躯体诉述等因素居多，特别是抑郁、多动、违纪等情况，男女均多见。智能低下及癫痫发作未完全控制者尤为显著，但另一方面，教育不妥、家庭关系紧张，以及有兄妹者出现问题比较多见。小儿癫痫行为异常大约有25%是由环境应激而促发。学龄期小儿最常见的促发因素是考试，其次是家庭冲突、家长过分关注或忽视,都会使症状持续。当然有些患儿在某种程度上，可能会自行诱发和控制发作。

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