时间:2014-08-09 来源:新健康xjk.cc 作者: 我要纠错
所谓难治性癫痫,又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
难治性癫痫是指得到相应的抗痫药治疗,而癫痫发作仍未获得控制,且EEG具有痫性放电或其它异常波形,其中包括婴儿痉挛症等。治疗应针对病因进行对因治疗,如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。首次应加大剂量,发作控制后逐渐减量,摸索适合患者个体的有效剂量;针对患者发作的周期一次性给药,并用EEG监护,作为掌握用药剂量和治疗时间长短的依据。
患病人群
大部分癫痫患者是可以治愈的,经过正规的治疗,病情大多数可以被控制得很好,甚至治愈。专家不否认癫痫对于工作和生活有一定的影响,但在正确认识、诊断和治疗的基础上,这种影响并不显著,控制好发作就可以把影响降到最低。
“难治性癫痫”占癫痫总体的20%,特别是皮层电极监测技术在癫痫外科应用以来,医生可以把电极留置在大脑表面,直接采集皮层的脑电信号,去除了头皮、颅骨和脑膜的干扰,还可以长期观察,捕捉发作时的真实信息,逐渐成为定位癫痫起源灶的“金标准”。据报道,“颞叶癫痫”的手术控制率可以达到90%~95%。所以,即使以往被称为难治性癫痫,也不要轻易放弃积极治疗的机会。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。而采用皮层功能定位技术,则可以清楚地划定所要切除的范围和需要保留的区域,从而使那些疑难、复杂病例的手术,可以在安全而准确的情况下进行。
癫痫患病率很高,中国约有一千万患者,目前大多数患者没有得到正规的治疗,给家庭、社会造成很大的负担。癫痫就像很多常见疾病一样,是可以治疗而且是可以完全治愈的疾病。
发病原因
脑部疾病包括海马硬化、颞叶中部硬化、脑皮质发育不良、海绵状血管瘤、低分化神经胶质瘤、结节性硬化及脑微小组织发育不全等可能是其主要原因。
危险因素
①复杂部分性癫痫,其中只有40%可一年或多年不发作;②多种癫痫发作类型同时存在;③癫痫持续状态;④有跌倒发作者;⑤丛集性癫痫发作;⑥经常引起的外伤性癫痫发作;⑦精神发育迟滞;⑧脑电图背景异常;⑨有家族史者;⑩婴儿期发病的某些癫痫类型,如婴儿痉挛症;⑩长期用抗癫痫药物治疗不当,或未经正规用药,导致癫痫发作不能控制;⑩起始治疗被耽搁;⑩每天发作数次或持续状态,癫痫倾向于持续复发;⑩发展为大发作的失神癫痫。
以上就是关于难治性癫痫病的介绍,虽然叫“难治性”,但是通过长期的药物调整与治疗,EEG由重度异常转为中度或轻度,中度异常转为轻度甚至正常。临床发作次数也相应减少,症状减轻,并有9例在停药后2~3年内无发作,这说明难治性癫痫是可以治疗的,并有可能治愈。祝您早日康复!