癫痫病人结婚生孩子必须要考虑的问题之二、癫痫有没有遗传的可能

通过对癫痫病人双生子的调查研究，证明癫痫是可以遗传的;对第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争期间脑外伤后引起的癫痫患者进行调查，证明继发性癫痫同样具有遗传性。遗传影响大小与癫痫的病因有关，原发性癫痫高于继发性的，并且血缘关系越近患病率越高。此外，父母双方均有癫痫，或有—子女已发生癫痫，则第三代的癫痫发生率增至20%。因此，原发性癫痫病人虽可结婚，但应限制生育。

癫痫病人在选择配偶时，应注意不与家庭中或本人有癫痫和高热惊厥史的对象结婚，不宜与血缘关系近的人结婚。所谓原发性癫痫指的是，起病在25岁以下，发作形式为大发作或小发作，脑电图和神经检查无局限性脑损害，以及未找到明确病因者。

癫痫病人结婚生孩子必须要考虑的问题之三、癫痫病药物对孕妇的影响

大量临床资料显示，有45%的癫痫患者怀孕后，可能会出现发作次数增加。这主要是由于怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，导致抗癫痫药物血清浓度降低造成的。发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。

有人统计，怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者，仅25%发作次数增加。当然，也有怀孕后癫痫控制反而好的。因此，癫痫病人必须做好孕前准备，至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量，可能对母亲及胎儿产生不良影响，怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度，若低于有效药物水平，可适当增加药量，不过切不可盲目加量。

抗癫痫药物的致畸胎发生率，为2.2%～13.8%，常见的畸形有腭裂、唇裂、心脏异常等。这一方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关，另—方面与所用药物有关。总的来说，抗癫痫药物的致畸胎危险性不大，不能单纯因为这个缘故而放弃怀孕，更不能在孕后放弃治疗，否则癫痫发生频繁，危害更大。

为了防止致畸危险，应做好孕前的充分准备，以癫痫控制3年以上、药物已撤或已减量后怀孕为宜。当然不能推迟至35岁以上，高龄初产致畸危险也会增加。药物应单一，剂量尽可能降到控制发作的最低水平。患者或家族中有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或娩出异常婴儿的病史，再次怀孕应格外小心。

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