癫痫病人在服药时的护理

时间:2014-08-09  来源:千龙网  作者: 我要纠错


  目前癫痫的治疗主要还是依靠药物,那么在患者服药期间家人应该怎样护理她们呢?癫痫治疗专家为您做详细解答。

  (一)服药期间应注意的问题

  1.一旦确诊癫痫,应尽早治疗,合理用药,切忌盲目就医,盲目用药首先要确定癫痫的类型,对症用药,一般服一种抗癫痫药,在足够的血药浓度下可控制发作,不需加第二种药。但有些病人或家属在病人服药后1~2天发作仍不减,就以为无效,而要求医生加药或换药,有的甚至另选医生,这对病人的治疗很不利,可能造成治疗混乱,病情得不到很好的控制,或因服药不规律滥用药物而导致难治性癫痫。所以病人就诊时医生应向家属和病人交待服药次数、剂量以及药物存放时间,并告诉他们癫痫治疗是一个漫长的过程,一般需1~3个月得到控制,要求服药2~3年,甚至3~4年才能逐渐减量,不能突然停服,开始服某一种药物时约3~10天才能观察到药物是否有效,要根据药物的半衰期而定,不能盲目换药、加药。家属要督促病人定时服药,即使休止期也不要间断服药,不规律服药是不能控制发作的主要原因。

  2.病人及家属要观察药物的毒副反应

  刚开始服药时应注意药物的急性毒性反应及过敏反应,如在服苯妥英钠后是否出现注意力不集中、走路不稳、皮疹等,服卡马西平后是否出现头晕、剥脱性皮炎等。有的药物服后可出现嗜睡,病人有个逐渐适应的过程,所以刚开始服药时应注意休息,减轻工作强度,避免参加劳累及注意力高度集中的工作,如出现严重的毒性及过敏反应,应及时向医生反应,医生可考虑换药

  癫痫治疗专家特别提醒病人服药后一定要复诊,以便医生掌握治疗情况,及时发现副反应如肝功能损害、白细胞、血小板减少等,可发生严重后果(如出血、感染)。有些病人病情得到了控制就私自停药造成复发或癫痫大发作,前功尽弃,因此,癫痫病人的整个治疗过程要在医生指导下进行。

  (二)服药期间应做的检查

  1.血象和肝功能

  大多数抗癫痫药有血液毒性,如苯妥英钠可发生再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、白细胞减少等。卡马西平很少发生血液毒性,一旦发生则较严重,可见骨髓抑制,表现为白细胞减少、贫血及血小板减少。丙戊酸钠可致血小板减少。有些抗癫痫药对肝脏有毒性,如苯妥英钠在开始用药6周之内,易发生肝毒性;卡马西平的肝损害也发生于用药前几周;丙戊酸钠、苯巴比妥的肝损害发生率较低,因此服药前和服药1个月、2个月、3个月应查肝功能,及时发现和处理肝损害,以后可半年查一次肝功能。

  2.血药浓度监测

  因个体差异很大,所以经验用药有的病人不能控制发作,而有的病人则出现毒性反应。为了科学用药,癫痫治疗专家指出应监测血药浓度,使癫痫的治疗个体化、合理化,从而减少选药、改量、换药及停药的盲目性,有利于病情的控制,预防药物中毒。一般治疗后1~2周内做第一次血药浓度监测,苯巴比妥的半衰期较长,在服药后3~4周做第一次血药浓度监测,以后1个月,2个月再做检测,如血药浓度稳定,半年检测一次。

 

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