治疗甲亢的口服药物适应症

时间:2015-02-05  来源:未知  作者: 我要纠错


口服药物治疗甲状腺功能亢进(甲亢)适用于以下方面:

1、内科药物治疗 适用于轻症和不宜手术或131I治疗者,如儿童、青少年及术后复发而不适于131I治疗者可用。开始治疗给大剂量以对甲状腺激素合成产生最大抑制作用。静1~3个月后症状明显减轻,当基础代谢率接近正常时,药量即可递减,直至维持量,疗程1~2年。

2、手术前准备 为减少甲状腺次全切手术患者在麻醉和手术后的合并症,防止术后发生甲状腺危象。在手术前应先服用硫脲类药物,使甲状腺功能恢复或接近正常。然后于术前2周加服碘剂,以利于手术进行及减少出血。

3、甲状腺危象的治疗 甲状腺危象的患者可因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡。此时除主要用用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大剂量硫脲类可作为辅助治疗,以阻断甲状腺激素的合成。

4、普萘洛尔也是甲状腺及甲亢危象时有价值的辅助治疗,用于不宜用抗甲状腺药物,不宜手术及131I治疗的甲亢患者。主要通过其阻断β受体的作用而改善甲亢的症状。此外还能抑制外周T4脱碘为T3,因T3是主要的外周因素,被这一作用有助于控制甲亢。

5、β受体阻断药不干扰硫脲类药物对甲状腺的作用,且作用迅速,对甲亢所致的心率加快,心肌收缩增强等交感神经活动增强的表现很有效。但单用时其控制症状的作用有限。若与硫脲类药物含用则疗效迅速而显著。

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