妊娠合并甲亢的危害有哪些?甲亢孕妇因代谢亢进不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)新生儿出生体重偏低。

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

检查：注意母亲体重、宫高腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重平时加强营养、注意休息，取左侧卧位发现FGR时，及时住院。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊如何治疗胎儿，经验不多。

甲亢孕妇易发生早产如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂尽量卧床休息，采用硫.酸镁、多力妈(Turinal)普鲁卡因等保胎药物。

甲亢孕妇晚期易致并发妊高征注意早期补钙，低盐饮食、营养指导产检注意：体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。

358、怎么诊断妊娠合并甲亢？妊娠合并内分泌系统疾病，其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育，使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变，也容易发生一些病理现象，甲状腺功能亢进是常见的一种。

与正常妊娠类似甲亢的症状鉴别：正常妊娠时母体出现一些代谢亢进的表现即心率加快、心搏量增加、甲状腺增大30%,-40%、多汗、怕热、食欲亢进;实验室检查TT3、TT4轻度增高。

诊断妊娠合并甲亢的方法：

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)，总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)，游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。

甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。