老年性阴道炎或因阴道缺营养 治疗可使用雌激素

时间:2019-10-11  来源:  作者: 我要纠错


老年性阴道炎是怎么回事?其实老年性阴道炎主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。那么,老年性阴道炎有哪些症状表现呢?日常应该注意哪些保健方面呢?下面我们不妨其一来看看专家是怎么介绍的吧。

老年性阴道炎有哪些症状表现?

1。阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。

2。分泌物刺激,外阴出现瘙痒、灼热感。

3。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,以后穹隆及宫颈最明显,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

专家:阴道缺乏雌激素“营养”

广东省妇幼保健院番禺院区妇科主任谭晓嫦副主任医师表示,老年性阴道炎是老年人常见的妇科病。很多老年夫妇仍有性生活的需要,但由于女性绝经后阴道的变化造成性生活困难,部分老年妇女由于难以启齿或怕麻烦的心态而不去看妇科,对正常的性生活“敬而远之”,影响夫妻感情。

谭晓嫦介绍,绝经后的妇女患有的阴道炎有两种情况,其中常见的是老年性阴道炎,其主要成因是由于雌激素低下,导致阴道缺乏营养而引起,这和爱不爱干净关系不大。此外,也有小部分老年人和年轻妇女一样,患有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎或由淋病等性病而引起阴道炎。

“雌激素对维持女性生殖健康十分重要。具体到阴道,雌激素能维持阴道壁黏膜的厚度和正常的弱酸性环境,使阴道有弹性和润滑度,避免阴道出现感染、性交痛、性交出血等问题。”谭晓嫦解释道,然而,随着更年期的到来,中老年女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌水平下降,一方面,阴道因缺少雌激素的营养而逐渐萎缩、黏膜变薄、失去弹性;另一方面,阴道黏膜的上皮细胞内糖原含量减少,阴道内环境也由弱酸性变为偏碱性,细菌等致病菌就容易乘虚而入,引发阴道炎。

治疗:阴道局部使用雌激素

临床上,有一些患者“凭经验”自作主张,如用热水烫、用盐水洗,或把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,从而延误治疗。谭晓嫦指出,老年性阴道炎的正确规范治疗,应该在排除炎症的基础上,主要针对增强阴道黏膜的抵抗力、抑制细菌生长繁殖这两方面进行治疗。如使用高锰酸钾等酸性药物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制细菌繁殖,此外利用雌激素补充治疗。在补充雌激素时,应注意是否同时合并其他病原菌感染,不同致病菌引起的阴道炎治疗方法不同,所以不要盲目用药。

不少患者听说要补充雌激素,就害怕会对子宫内膜、乳腺产生不良影响。对此,谭晓嫦表示:“其实不必过于顾虑,只要排除了禁忌证,如凝血功能障碍、子宫内膜病变、乳腺病变等,在医生指导下合理补充雌激素是安全的。而且,只在阴道局部使用,不是全身用药,对其他器官基本没影响。”补充雌激素主要有口服和局部外涂两种用药方式。口服雌激素一般是小剂量,每2周口服一次,由于剂量较小不会出现较大的副作用,但患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等雌激素疾病的患者,则尽量避免口服。第二种方式是在阴道局部外涂雌激素软膏,副作用较少,效果明显。

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