精子在精液中不能长时间存活，并且在自然界中，精子很快离开精液进入宫颈粘液，所以精子活力检测是不孕不育的重要因素之一，精子活力研究确定了射精标本中看到的活动精子的数量，精子活力是一种与温度有关的精子功能，因此标本的处理和加工至关重要。

如何检测精子活力？

一、化学和生化精液特性

1精液酸碱平衡

精液的pH值使用经过特殊处理的纸张印迹测量，该纸张印迹根据其暴露的样品的pH值改变颜色。正常精液的pH值为7.2至7.8。前列腺分泌物是酸性的，而精囊的分泌物是碱性的。因此，pH的改变可能反映这些附属腺体中的一个或两个的功能障碍。一般不会发现精液的pH对男性的生育能力有重大影响。

2、颜色和浊度

精液通常是半透明或带灰白色的乳白色。在精液中发现的血液可以将精液染成粉红色至鲜红色至棕红色。精液中血液的存在是异常的，应该报告。颗粒的存在，粘液或碎片的非液化条纹需要进一步评估。

3、液化

精液通常作为凝结物产生。样品将在30分钟内通常液化。一小时内未能液化是不正常的。可以使用在实验室中纠正此问题的其他方法。

4、粘性

非液化和过度粘度是两个独立的条件。在完全液化发生后测量粘度。如果液化样品可逐滴从刻度烧杯中倒出而滴液之间没有附着的凝集物，则粘度被认为是正常的。

二、计算机辅助精液分析

计算机辅助精液分析的使用提高了研究和理解与人类不育有关的精子功能的能力。主要的进步是能够更准确地确定精子浓度和运动。通常，精子通过计算机化的数字化片剂通过显微镜。计算机已由实验室人员精子的样子，以及它们如何移动。当计算机在显微镜下观察精子时，它能够绘制每个精子的数字化图像，包括该精子在显微镜下移动时所采取的速度和路径。

三、精子洗涤和冷冻

精子洗涤技术已被用于治疗各种精子和精液疾病，以及制备正常精子用于治疗一些女性疾病的宫腔内人工授精。在精子洗涤程序中被洗涤的是精液的各种成分和射精的其余部分，认为不需要实现卵子的受精。射精不是无菌标本，可能含有需氧和厌氧细菌。此外，可能存在来自输精管，前列腺，精囊和尿道的细胞碎片。在精子洗涤程序中，所有这些组分都从样本中洗掉。

四、低渗透肿胀测试

这种相当简单且相对便宜的测试基于完整精子细胞的半透性，允许流体或元素通过其膜的能力。当置于低渗透的溶液中时，活的精子细胞将膨胀，从而扩大细胞的体积。该测试易于评分，并提供关于精子尾细胞膜的完整性和行为的有价值信息。

指导医生：山东省千佛山医院泌尿外科副主任医师李军。

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