2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，今年的主题是：关注普遍眼健康,共筑“睛”彩大健康。为了进一步普及科学护眼知识，提高家长及少年儿童爱眼护眼的意识和能力，北京爱尔英智眼科医院视光科副主任唐琰为大家分享一种儿童常见眼病——弱视。

很多人可能早就认识到了近视的危害，却对弱视所知甚少。实际上，根据流行病学调查显示，弱视的发病率是1%-6%，是一种严重危害儿童视功能的常见眼病。不仅如此，弱视如果延误治疗，造成不可逆的后果往往比近视更严重。

什么是弱视？

弱视是视觉发育期由于儿童先天异常的视觉体验，包括高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺（视觉通路被遮挡）以及斜视等病因引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力就是弱视；或者双眼视力相差2行及以上，视力较低眼也是弱视眼。

弱视的危害有多大？

弱视的危害远远大于近视。近视看远模糊，看近清楚，视觉细胞和神经发育还能受到外界清晰物象的刺激，视神经功能的发育一般不容易受到影响。但是弱视看远看近都不能受到外界清晰物象的正常刺激，导致视觉神经功能发育落后，视觉信息处理能力和功能减弱。

另外，弱视的危害除了视力低下以外，还会影响双眼合作的功能，缺乏双眼视觉功能，甚至有部分孩子会出现精细运动能力失调，空间安全感缺乏。双眼视觉发育失衡也影响儿童阅读速度，视力低下以及双眼视觉发育的落后，视觉学习能力也会因此受到影响。

并且，弱视影响孩子未来的职业选择。弱视对视力和双眼配合功能造成影响，不适合选择对视力有明确要求的行业以及需要精细的视觉工作。按我国现行的标准来说，报考军校、公务员等也有可能因为视力不达标而无法通过体检，也不适合比如外科医生、航海、航空等需要双眼精细配合的行业。

如何判断孩子是否出现弱视？

弱视和近视的症状有相似之处，都表现为视力模糊。常常被部分粗心的家长忽略，错把弱视当近视，错过黄金治疗时机，造成孩子终生视力低下，影响孩子以后的升学就业。

如果发现孩子有怕光、歪头视物，斜视，眯眼，看物靠得近、阅读困难、走路手脚不协调等症状，须及时到眼科医院就医排查弱视的可能。然而，单眼弱视的孩子，表现得更为隐匿，需要在幼儿视力体检才能发现。所以，幼儿时期的视力筛查非常必要。

根据儿童视力发育规律，诊断3-6岁儿童是否患有弱视，应参考相应年龄的视力正常值下限：3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7，如果低于这个数值，不及时矫正，视力发育会严重落后，时间长了，必然会加重健眼的负担，还会连累视力好的眼睛容易出现视疲劳，加重近视风险。

幼儿体检是发现弱视的重要环节。一般建议6个月和3岁前需要至少一次幼儿视力以及眼健康检查，3岁以上的幼儿需每年进行进行一次眼科检查，学龄期需至少每半年进行一次检查。可及早发现弱视及其他先天眼部发育异常可能导致的视觉发育风险，并及早进行干预。

弱视治疗的方法和黄金期

弱视始于视觉发育早期，而儿童视觉发育的关键期是在0-3岁，敏感期是3-12岁之前，一旦错过了视觉发育的敏感期，孩子视觉发育已经定型，治疗的效果就会变得比较有限，视力提升希望渺茫。

常见弱视的治疗方法包括以下几种：遮盖法、精细目力训练、压抑疗法、视刺激疗法、后像疗法、综合疗法等。

弱视的治疗效果，与年龄密切关系。通过积极治疗，文献统计6岁以内干预，84%的孩子可以得到治愈，如果是3岁以内发现治愈率将超过85%，也就是大多数小孩子若果及时发现，积极治疗，视力可以提高到正常水平。

因此，北京爱尔英智眼科医院唐琰医生提醒家长朋友，治疗弱视的年龄越小，效果越好。如果发现过晚，超过12岁以后，治疗的效果就会变得比较有限，很难提升视力。早发现、早治疗才是重中之重。

此外，疫情期间很多幼儿没能在学校的安排下，进行儿童视力筛查。如果您的孩子已经超过3岁或者5岁，从未进行过视力筛查，建议应到医院进行一次视力检查。有条件的家长，在孩子3-6岁时，应定期带孩子做眼健康检查。因为3-6岁也是远视储备快速消耗的时期，这个时期的孩子近距离用眼时间增多，眼睛负荷变重，通过定期检查跟踪孩子的视觉健康发育情况，不仅可以检查出弱视、斜视等多种儿童常见眼疾，还能预测孩子近视度数，在孩子患上近视之前，进行科学的干预，使孩子远离近视。

唐琰

副主任医师

北京爱尔英智眼科医院视光科副主任

温州医科大学眼视光专业本科

首都医科大学附属同仁医院研究生

国际角膜塑形镜协会亚洲分会资深会员

美国俄勒冈健康与科技大学进修

爱尔优才计划成员

爱尔斜视手术认证医生

擅长儿童近视管理，角膜接触镜验配，斜视手术，儿童弱视，视疲劳，复杂屈光不正的诊疗。参编三部视光学专著，多次眼科年会大会发言，参与国家课题儿童高度近视预警模型研究，主持开发视觉管理软件。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。