今年6月6日是第27个全国“爱眼日”，为了进一步普及科学护眼知识，整个6月北京爱尔英智眼科医院围绕“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主题，开展“爱眼月”系列护眼知识科普宣传工作，让更多的群众了解自身眼部情况，提升群众爱眼护眼的意识和能力。本次特邀北京爱尔英智眼科医院谷威院长和大家分享糖尿病眼病相关知识。

说起糖尿病，大家都不会感到陌生。糖尿病作为21世纪增长最快的全球突发卫生事件之一，其已经达到了令人担忧的程度。

我国是世界上患糖尿病人数最多的国家。据2021年国际糖尿病联合会（IDF）发布的《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》数据显示，过去的10年间（2011年~2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%，其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。

那么，什么是糖尿病？糖尿病早期症状有哪些？糖尿病会对眼睛产生什么影响？我们又该如何预防糖尿病眼病呢？

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物作用受损引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心脏、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。

糖尿病有哪些早期症状？

谷威院长介绍，根据胰岛素的分泌情况，糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病早期可以有“三多一少”的典型症状，主要表现出多饮、多尿、多食、体重减少的症状，甚至容易出现酮症酸中毒，把这个现象称为1型糖尿病的酮症倾向。1型糖尿病的表现症状比较明显，到医院就诊易被诊断和发现。

而2型糖尿病，占整个糖尿病人群的95%以上，其早期没有明显的典型症状。2型糖尿病的早期发现，有赖于患者对疾病的警惕性，定期有意识地到内分泌专科进行糖耐量试验的检查和胰岛素水平的测定，来发现是否患有早期糖尿病。一般来说，敏感的人有时候会感到疲乏无力、精神变差、食欲亢进，但是人是逐渐消瘦的，这样的患者有可能是2型糖尿病。当2型糖尿病患者三多一少症状比较明显的时候，往往糖尿病已不是早期阶段了。

糖尿病对眼睛的影响有哪些？

糖尿病可以引起全身多个器官和系统的损害。其中，它引起的眼部并发症也很多，包括糖尿病视网膜病变，糖尿病性白内障，虹膜睫状体炎，缺血性视神经病变、眼外肌麻痹，屈光不正，新生血管性青光眼等眼病。

其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是最严重的、不可逆的致盲性眼病，它与青光眼、白内障并列为世界三大主要致盲眼病。

糖尿病视网膜病变的临床表现主要为视力下降，眼底表现早期可以有微血管瘤，少量视网膜下出血，渗出。随着病情的进展，眼底出血渗出逐渐增多，视力亦会逐渐下降，严重的会出现玻璃体出血，甚至视网膜脱离。

糖尿病视网膜病变主要的危险因素包括：1、糖尿病家族病史；2、肥胖；3、高血压；4、高血脂；5、糖尿病肾病；6、血糖控制不佳；7、糖尿病病程十年以上。

如何预防糖尿病视网膜病变？

谷威院长强调，糖尿病视网膜病变会严重损害患者的视力健康，但是，糖尿病患者如果能及时就诊，并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。

加强健康宣教，提高居民对糖尿病眼部并发症的认识和重视，有效控制血糖，及早、定期进行眼科检查，可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。

谷威院长建议，一旦确诊为糖尿病，患者应该立即到正规的眼科医疗机构进行一次眼底检查。所有糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查，病程5年以上的2型糖尿病患者应该每半年进行一次眼底检查。病程更久或者已出现眼部病变的患者，应该缩短随访间隔时间。糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后1年内监测视网膜病变程度的变化。

眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道。眼底是我们唯一直视下能够看到毛细血管和微循环状态的部位，它可以反映我们全身循环系统的状况。一张眼底照，可筛查出80%的眼病，另外还可以发现高血压、糖尿病、贫血等5类慢性病。因此，谷威院长提醒广大糖尿病患者朋友，应充分认识糖尿病对视力的危害，早期接受眼底检查，定期随访，早期诊治，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

谷威 主任医师

北京爱尔英智眼科医院院长

爱尔眼科集团眼底内科学组组长

农工党员、第六届怀柔区政协委员

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼科影像及信息分会副组长

海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会黄斑病学组委员

中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会委员

北京医学会激光分会眼科组委员

中国女医师协会激光影像组委员

中国老年医学会眼科分会委员

中国老年保健协会眼保健专业委员会委员

北京医师协会葡萄膜炎与罕见病分委会委员

医学装备协会眼科分会眼科检验检测学组委员

谷威院长从事眼科诊疗事业30余年,擅长眼底疾病和玻璃体视网膜手术的研究治疗,尤其对年龄相关性黄斑变性,糖尿病性视网膜病变的激光及手术治疗有着丰富的临床经验。热心公益,多次组织眼底病诊疗及手术培训班和公益眼健康服务活动,在眼科医生培养和眼健康科普方面做出积极贡献并荣获卫生健康委百姓健康电视频道“2020健康卫士”称号。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。