2022年上半年国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》发布了中国最新癌症报告,《2016年中国癌症发病率和死亡率》(*该报告从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,覆盖人口达3.8亿)。其中结直肠癌新发病例数40.8万,在恶性肿瘤中排名第二,约19.6万人因结直肠癌而死亡,是第四大癌症死因,随着生活质量不断提升、饮食结构改变,结直肠癌的发生率也逐年上升。

根据大量研究和临床实践均表明,结直肠癌早检早诊早治能有效降低结直肠癌的死亡率,从癌前病变到癌症一般要 10—15 年,因此结直肠癌的早筛至关重要!让我们一起了解翟先生是如何通过结直肠癌早筛,发现肠道肿瘤。

70岁的翟先生是聊城市一名退休职工,酷爱集邮的他经常参加各种活动,退休生活过得有滋有味。翟先生日常有胃肠不适的症状,他总以为自己就是胃溃疡、痔疮、便血,并没有引起重视,直到今年2月参加单位的体检,才发现情况并不是自己想象的那样。

在单位体检时,翟先生做了粪便基因检测,一周后拿到检测报告,CT值是32.94,属于阳性结果。考虑有肠道疾病的可能,在医生的建议下,翟先生来到聊城市人民医院消化内镜中心进行肠镜检查。

消化内镜中心副主任医师牧莹介绍到,在肠镜检查过程中,发现翟先生结肠有多枚息肉,其中一枚有2.5公分大小,病理诊断为高级别管状腺瘤,上皮重异型增生,局部进展为中分化腺癌。医生最后评估这是结肠的早期肿瘤,也就是结肠早期癌。

“如果病变进一步进展,就会出现局部转移,包括远处转移,患者生存期会比较短。在临床中,很多患者都是因为有腹痛、便血症状来就诊,进行肠镜检查,很多确诊的时候都是中晚期的结肠癌,像翟先生这种早期结肠癌达到临床治愈,非常少见,也非常幸运。”牧莹医师进一步补充介绍。翟先生之所以能发现早期的结肠肿瘤,得益于他及时做了粪便基因检测。

为什么粪便基因检测能发现早期的肠道肿瘤?粪便基因检测主要通过解读粪便中脱落肿瘤细胞的基因异常改变进行结直肠肿瘤的早期检测,帮助受检者发现早期结直肠肿瘤病变情况,从而达到预防和治疗结直肠癌的目的。

也就是说肠道肿瘤患者的粪便中含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的、携带了肠癌病变信息的细胞和细胞成分,通过科学的检测方法,可以发现这些信息。国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心在今年3月发布的《人类SDC2基因甲基化检测试剂临床试验资料技术审评要点》中明确指出:

“SDC2(Syndecan-2蛋白)是一种位于细胞表面的跨膜蛋白聚糖,在结直肠癌中扮演重要角色,与结直肠癌细胞增殖密切相关。相对于正常结直肠组织,SDC2基因会在不同分期的结直肠癌和肠进展期腺瘤组织中呈现高水平的甲基化现象。粪便基因检测正是通过检测SDC2基因的甲基化水平,帮助医生发现患者早期肠癌病变情况。”

翟先生感慨道:“要是没做这个粪便基因检测,我这个病可能就要拖下去,这算是给我的健康一份保障。”

最后,牧莹医师再次呼吁大家要重视结直肠癌早检,尤其是结直肠癌高危风险人群,做到早发现、早治疗!