冬季气温骤降，寒风凛凛，万物皆都潜藏，人们也相应减少活动，这是适应节令的养藏行为。在冬季，房事调摄也应掌握“养藏”的原则。

保精是冬季房事调摄的首要任务。从中医而论，精、气、神是人生三宝，其中尤以精为根基，诚如《素问·金匮真言论》所说：“夫精者，身之本也。”所以也正如古人所说，“善养生者，必宝其精，精盈则神全，宰全则身健”，“善保精者多高寿，过损精者必早衰。”冬季是保精的好时机，其既与冬令养藏之性相吻合，且阳气已衰，性欲相对减少，性冲动而交之机也相应减少，有利于保精而不泄精。然而对不同年龄的人来说，节欲保精也有不同的措施，诸如对青年人来说，夫妻若同补而卧，由于肉体的接触，可激起性欲，虽孙思藐热量出“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄”，但冬寒之季也非相宜，故应遵照彭祖所说：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如儿卧。”至于老年人，则由于身体机能衰退，冬季常有之感，老夫老妻常拥被合睡，此时性生活并不拘泥于性交这一环节。至于房事，孙思藐指出：“六十者，闭精勿泄，若体力犹壮者，一月一泄。”体健者一冬也仅三度春秋，是为保精之措施。

冬季房事调摄之二，就是行房要量力而行，切不可强以入房，众所周知，房事既给人以欢愉，也消耗体力，并在性交时相应地分泌大量的腺液和鑫种激素，所以古人有“一滴精，十滴血”之说。冬季理当“远房帷，绝嗜欲”，才能保精，使神气坚壮。若强以入房，正如《内经》所说：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”冬季本是补肾养精之际，今反伤肾耗精，“肾伤则髓空内枯，腰痛不能俯仰”，诸病丛生。尤其有慢性疾病者，则可导致疾病的复发或加重。

冬季房事调摄之三，则是冬令进补应有的放矢，不能瓷意乱补，尤其是因房事有所不悦而盲目服用壮阳药物。特别是老夫少妻者，借助壮阳药以纵欲，为使少妇欢愉，以致耗竭其精，日益伤肾。且壮阳药大多温燥，过于温燥则耗阴伤津，可导致阴亏，若是有高血压属阴虚火旺者，则服用报更会动阴助火，使血压更高。古话说“药补不如食补”，冬令可服食有助于房事情的食物，如调整性机能的壮肾阳类食物，如核桃仁、栗子、狗肉、狗鞭、羊肉、羊油脂、雀肉、鹿肉、鹿鞭、燕窝、海虾、海参、鳗鱼、蚕蛹、刀豆、菠菜、韭菜、蕴含椒、樱桃等。如要增强且孕能力，可食具有续嗣种子作用的食物，如雀肉、雀脑、黑雌鸡、鸡蛋、鹿骨、鲤鱼、鲈鱼、海参、葡萄、柠檬等。食用应适量、匀称不可暴食，以免伤害脾胃。