医学的对象是人，人是一个整体。人的心理和生理辩证统一，互相联系、互相影响。把病变的部分和病人的整体隔绝开来加以治疗根本不可能。只要医生和病人一开始接触，医生的态度和言语就不可避免的对病人的心理状态产生影响，发挥积极或消极的治疗作用。

　　由于解决心理问题和医治身体疾病很不同，别人不能代替病人解决心理问题，没有病人的积极参与，没有医患双方的坦诚合作，心理问题将得不到解决，因此，心理治疗时必须遵循“解铃还须系铃人”的原则。

　　共同的治疗因素：

　　心理-治疗虽有很多不同方法，但疗效的取得都可能和下列共同的治疗因素有关：①互相信赖的治疗性医患关系。②医生耐心地倾听和对病人谈话的鼓励，使病人的不良情绪得到疏泄。③治疗者根据对病人的详细了解，按照自己的理论和逻辑所作的解释、博得了病人信服，促进了病人的理解和内省。④对疾病原因、性质提供的另一种解释，帮助病人改变认知和态度，使病人有可能用另一种更积极的方式来对付困难。⑤获得了学习新经验的机会，提供的成功经验增强了病人的希望和信心。⑥治疗者自身特征和吸引力有助于唤起病人克服困难，战胜疾病的希望。⑦治疗者激励和振奋病人精神，取得了依靠自己解决问题的信心，推动了对新的认知和行为方式的学习。⑧一切心理治疗都有暗示成份，催眠治疗中暗示尤为重要。上述这些因素可能对改变病人的认知、情绪和行为，促进病情好转起关键作用。

　　心理-治疗的病例选择或适应证：

　　一般认为有下列特点的病例是心理治疗易在短期内见效的对象：

　　①有接受心理治疗的强烈动机；②年轻，可塑性大；③智力正常，有中等以上文化，有良好的学习能力；④环境良好或可以改变；⑤人际关系较稳定；⑥引起心理障碍的环境因素较明显；⑦无显著人格障碍。

　　心理治疗对恐怖症、焦虑症和某些抑郁症最有效。神经症采用心理治疗的疗效比精神病好，对某些心理生理障碍心理治疗也有积极的治疗作用。

　　心理治疗对医生也是有要求的，医生应有良好的医疗作风和服务态度，对病人要诚恳、热情和同情，以博得病人的信任。建立良好的、互相信任的医患关系，是心理治疗成功的一个关键因素。没有相互信赖的医患关系，任何心理治疗想取得成功是不可想象的。医生要善于倾听病人的诉说，设身处地地理解病人的痛苦感受和情感。还要善于鼓舞和激励病人，帮助病人认识自我的潜能，提高其自尊和自信，不断加强病人求治的动机，鼓励病人依靠自己找到解决问题的方法。医生要有充分的专业和社会知识，懂得生活，不断发展并完善自身人格。这样才能提供适当的“学习”和训练方法，引导病人建立健康的人际关系，重建其认知行为模式。

　　病人向医生倾吐或书写的材料，往往有他个人敏感的隐秘，医生有保守秘密的责任，绝不能作谈笑资料。

　　心理治疗可分为个别心理治疗和集体心理治疗，后者又有以解决家庭问题为主要目标的夫妻治疗(如性功能障碍的治疗要求夫妻双方参加)和家庭治疗；有以小组形式(8-12人左右)进行的小组集体治疗和多达数十人乃至上百人的大型集体治疗。通过形成集体内聚力，人际关系，情绪疏泄，学习新的知识和应对技巧，模仿和示范等过程，使心理障碍好转，人际关系更加协调。

　　根据疗程长短心理治疗又可分为长程和短程两类。长程一般在半年以上，有的长达数年，主要用于改善人格。短程一般不超过6个月。

　　个别心理治疗每次约45分钟左右，一般每周约2-3次，病情好转后间歇时间可适当延长。集体心理治疗需要花费时间讨论、解释、示范、每次约需90分钟左右，一般每周1次。