老年癫痫病检查

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


老年癫痫病检查!由于癫痫是一种慢性疾病,老年癫痫需要做的检查流程有很多,老年人性癫痫是癫痫的一种,指的是60岁以后得癫痫。主要特点是:发病率较高,且其病因临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。

老年癫痫病检查一、X线电子计算机断层扫描(CT) CT对脑部疾病的诊断有较大的价值,自1996年Gastaut综合报道6500例患者的CT检查结果以来,CT对癫痫的病因诊断的价值已为众所公认。癫痫CT检查的异常发现率各家报道不一,多数在30%~50%。CT检查的阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分发作CT异常率为52%~68%,复杂部分性癫痫介于40%~70%。有局限性神经系统体征和脑电图异常者CT异常率较高,成年人随着年龄的增长,CT异常率也随之增高。

在癫痫患者中,CT异常的主要表现有如下几种:

1、脑外伤:外伤后癫痫的CT异常率可达69%~85%,CT检查主要对脑外伤所致的颅内血肿、颅骨骨折,局限性皮质萎缩及脑叶实质性损害等具有重要的诊断价值。

2、)颅内感染:急性脑脓肿常为癫痫发作的原因,CT可见到不规则低密度影及占位效应。脓肿被膜形成后,CT可见高密度环状囊腔,增强扫描囊腔显示强化影;病毒性脑炎可见脑实质内斑片状低密度区;脑囊虫病常发生癫痫,CT早期可见多灶性水肿区,增强后可见小环状强化结节,典型者可见脑内散在的多个高密度小结节。

3、脑血管病:脑血管病是引起继发性癫痫的常见原因之一,主要见于脑梗死、脑动静脉畸形出血、动静脉畸形等。脑梗死的CT表现为脑内的低密度影,皮质动脉闭塞所致梗死为楔形,陈旧性梗死可见囊腔形成或瘢痕伴局灶性脑萎缩。小血管闭塞可引起白质深部的不规则低密度灶。脑动脉畸形出血在CT影像上表现为高密度的点状与弧状血管团影。

4、脑发育异常:脑发育异常是癫痫的原因之一,常见的脑发育异常有透明隔缺如,胼胝体发育不良,交通性脑积水,蛛网膜囊肿,先天性脑穿通畸形囊肿,脑组织异位,结节性硬化等,CT检查对脑发育异常多数可以确诊。

5、颅内肿瘤:颅内肿瘤是癫痫的一个重要原因,CT对颅内肿瘤的检出率高达95%,CT检查能发现肿瘤的位置、大小、数目、形状,也能对部分肿瘤作出定性诊断。不同的肿瘤,CT表现各异,其基本CT征象表现为:

a.瘤周水肿:多数恶性肿瘤都有瘤周水肿,尤其是脑转移瘤,其瘤周水肿最明显,常会引起大脑中线结构向对侧移位,形成大脑镰下疝,CT表现为脑干推压移位、变形。

b.占位效应:肿瘤均会推压周围脑组织产生移位,一般肿瘤越大,占位征象越明显。恶性肿瘤,常有明显的瘤周水肿,其占位征象又较良性肿瘤更明显。

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