d.继发性脑积水：任何脑肿瘤，只要压迫了脑室系统，导致脑脊液循环受阻，均可形成阻塞性脑积水，尤其是位于松果体区和小脑蚓部的脑肿瘤。少数脑室内脑瘤，如脉络丛乳头状瘤，可分泌脑脊液，使脑脊液量增多，也可形成非阻塞性脑积水。癫痫病人中常见的脑肿瘤主要有胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等。

6、脑萎缩：脑萎缩是癫痫患者CT扫描异常中最多见的一种，占异常率的50%以上，可分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩2种类型，弥漫性脑萎缩主要表现为皮质萎缩和脑沟、脑室扩大，局限性脑萎缩主要表现为单侧或局部脑室、脑池、脑沟扩大。一般认为癫痫患者发病年龄越大，病程越长，脑萎缩越常见。癫痫发作类型与脑萎缩明显有关，有人报道局限性发作者75%有脑萎缩，局限型伴全身发作者占79%。但也有人认为脑萎缩的发生在无癫痫的患者发现率也较大，因此对于癫痫无实际临床意义。

老年癫痫病检查之二：头颅X线平片诊断头颅平片检查 是X线检查中枢神经系统疾病的重要方法，对于脑内部分疾病的诊断可提供重要的诊断依据，对癫痫的诊断主要可提供下列线索：

1、颅内压力增高：继发于颅内占位性病变的癫痫患者，头颅平片上可显示颅内压力增高各种表现，如：

①颅缝分离：婴幼年及儿童期颅缝分离更明显;

②脑回压迹增多;

③蝶鞍改变：表现为骨质吸收及蝶鞍的扩大，鞍背消失、皮质模糊和中断。

2、病理性钙化：产生癫痫的许多结构性病变会出现不同程度的病理性钙化。肿瘤钙化较为常见，根据钙化的位置和钙化的特征，有助于肿瘤的定位，对肿瘤的定性诊断也有重要的参考价值。如脑膜瘤呈沙粒状或团块状，颅咽管瘤多呈弧状，少突胶质细胞瘤的钙化多发生在大脑半球，呈条带状相互交替。动静脉畸形15%可出现钙化。一些感染性疾病如囊虫病钙化较常见。结核病可出现非特异性结节性钙化，慢性脑脓肿可出现线型钙化。

3、颅骨骨质改变：导致癫痫的某些结构改变可引起颅骨骨质的变化。如肿瘤侵犯导致骨质破坏，病变的长期刺激可导致局部骨质增生，颅内压增高晚期可导致骨板变薄，骨质密度减低，内板模糊。

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