3.3　　蝶骨电极　　在常规10-20系统电极检查的基础上，根据检查的实际情况可采用各种蝶骨电极，常规采用冯应琨（1963）改良的不锈钢针 灸蝶骨电极。若临床病史、体征及常规电极检查和其他检查，怀疑有病灶在前颞叶和额叶者，可采用前蝶骨电极，若临床和常规电极检查，怀疑病灶在后额叶者，可 选用后蝶骨电极，对小儿和面部畸形蝶骨电极插入十分困难者可采用小蝶骨电极。

4　　诱发试验

　　 系通过各种方法，给予受检查者的刺激，改变脑的机能状态，使脑部原有潜在的异常电活动爆发出来，或使已有的异常脑电活动得到增强。但是诱发的种类不同，其 效果不尽相同。即使同一类型的诱发，由于诱发量程度的不同，结果亦有差异。对癫痫患者应根据癫痫发作的不同情况，选用适当的诱发方法，以提高受检查者的阳 性率和定位的准确率。

4.1　　常规诱发试验　　癫痫患者应常规作睁闭眼试验；过度换气试验；闪光（声）刺激试验等，过度换气为常用的有效方法，但须注意为确保检查的质量，呼吸要有足够的深度（换气量为正常的5~6倍），频率为20~25次/min，整个试验持续3~5min。

4.2　　剥夺睡眠及睡眠试验　　本法可用于各型癫痫而特别在睡眠中发作者和精神运动癫痫，常能诱发出痫性放电和额叶棘波。一般可提高阳性率20%~30％。为最安全可靠的诱发方法，近年来越来越多的资料报告，睡眠诱发可获得更多的信息。

4.3　　药物诱发试验　　美解眠是目前临床上较常用的诱发剂。注意该试验有一定的假阳性，应结合临床考虑，但它在癫痫的定位诊断中具有肯定的价值。

5　　脑电监测

　　常规的脑电检查仅有40％～60％的病人能记录到癫痫样发作波，随着科学技术的发展，长时间记录脑电图的仪器问世，大大提高了癫痫诊断的阳性率和癫痫源发灶定位的准确率［2］。目前应用于临床的有三类：（1）录像脑电图;（2）动态脑电监测;（3）无线监测。

6　　癫痫灶的脑电图定位

　　癫痫源灶的定位应注意以下一些基本问题：一是不含有正常神经细胞功能的病灶区，为病损的中心；二是部分受损或未受损的神经元组织围绕在病损周 围，这些神经元具有异常的兴奋性和自发性痫病放电活动，也就是原发性癫痫灶的区域；三是附近或远处的神经元但与痫源灶有突触联系，可能参与癫痫活动，癫痫 源灶的EEG定位，它们是继发性癫痫放电区域。因此，不仅要找到原发棘波灶的确切部位，并肯定其范围，而且还要尽可能扩大电极探测范围寻找继发性棘波、尖 波及发作性脑电波等部位和范围［2］。癫痫原发放电区和继发放电区，要靠更精确的EEG监测，把癫痫原发放电和继发放电区区别开。
 

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