脑血管病是老年人癫痫发作的主要原因。脑卒中后癫痫的发生率为7.2～8.9%。近年来研究显示，于急性期后1年内癫痫的发生率为3%，至10年升为8.9%;各种不同脑血管病癫痫的发生率各不相同，其中脑出血4.5%～17.6%，蛛网膜下腔出血6.2%～19.2%，脑血栓3.9%～15.6%，脑栓塞9.3%～18.2%，短暂性脑缺血发作为4.5%～5.5%。脑血管病不论是出血性或缺血性，急性期后仍可有癫痫发作，约33%缺血性脑血管病在以后发生癫痫。癫痫的发生与病灶大小及疾病的严重程度不一定平行，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率最高。

脑动静脉畸形常在成年期出现癫痫发作，以中央区附近及颞叶的病变多见。据统计，半数病人首发症状即为癫痫。可表现为部分性发作、失神发作和全身强直阵挛发作。这些患者可伴有偏侧头痛及(或)蛛网膜下腔出血史。颅内静脉或静脉窦血栓形成亦可发生癫痫，以产后上矢状窦血栓形成多见，多表现为全身强直阵挛发作，常伴有颅内压升高、神经系统其它局限性体征。脑血管病的癫痫发生率不算很高，但脑血管病本身的发病率很高，特别是老年人群更高，故脑血管病仍为癫痫最常见的病因之一。脑梗死或脑出血在儿童比成人更易有癫痫发作，分别为16%及25%。

常见的癫痫病病因之六：颅脑外伤

颅脑外伤也是癫痫发作的常见原因之一。可由枪弹、交通事故甚至殴斗及意外等损伤引起，与外伤程度、外伤部位和外伤时间有关系。通常颅脑损伤越重，癫痫的发生率也越高。一般根据发病时间长短分为3种情况：1.即刻发作，伤后数小时之内癫痫发作，约占3%。可能与颅脑出血、凹陷骨折等刺激以及脑细胞损伤，乙酰胆碱大量释放等有关，一次发作后多不复发。2.早期发作，伤后数小时至1个月之内引起癫痫发作，约占13%，可能与创伤愈合或继发性脑组织反应有关。3.晚期发作，伤后1个月至数年癫痫发作，约占84%，多与脑挫裂伤、颅脑血肿、脑膜脑瘢痕、脑囊肿、脑萎缩等有关。

常见的癫痫病病因之七：颅内感染

颅内感染包括细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等感染，均能导致癫痫发作。

常见的癫痫病病因之八：脑肿瘤

在症状性癫痫中，脑肿瘤是常见的原因之一。颅内肿瘤患者约1/3有癫痫发作，而大脑半球的肿瘤，则50%可有癫痫发作。缓慢生长的肿瘤如脑膜瘤或低级别的神经胶质瘤比生长快的肿瘤如神经胶质母细胞瘤更易发生癫痫。有时癫痫不仅为脑肿瘤的首发症状，甚至是唯一的症状，因此有可能被误诊为原发型癫痫。

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