时间:2014-04-30 来源: 作者: 我要纠错
青少年肌阵挛癫痫病又称前冲性小发作。是一种良性原发性全面性癫痫’由Herpin在1867年首先报道,占癫痫病例的2.8%~4.3%。 发生在青春期,与遗传有关,无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢。
轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好。
1.病因:病因以遗传因素为主,约40%有癫痫家族史。
2.临床表现:发病年龄主要集中在8~22岁,平均发病年龄为15岁。8岁以下和22岁以上者罕见。发病无性别差异。最早的症状往往是醒后不久即出现肌阵挛或起床不久手中所拿的物品突然不自主地掉落。85%的患儿在起病数月或数年后出现全面性强直一阵挛发作,10%~15%的患儿有失神发作。据统计资料显示,有时失神发作早于肌阵挛和全面性强直一阵挛发作。患者神经系统发育及智能均正常,神经影像学检查正常。一般不能自行缓解,亦无进行性恶化。
3.诊断:主要根据临床表现和脑电图特征。发作期脑电图表现为广泛、快速、对称的多棘慢波,随后继发少数慢波。发作间期脑电图可有快速广泛不规则的棘慢波放电。睡眠剥夺、闪光刺激等可诱发发作。
4.预后:药物治疗效果好,停药后容易复发,需要长期甚至是终身服药。
专家建议:青少年肌阵挛癫痫病不容忽视,一定要及早治疗。