时间:2014-04-30 来源: 作者: 我要纠错
小儿癫痫的临床表现有哪些?小儿癫痫的临床表现复杂多样,癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征,几乎在儿童时期都可以见到。
小儿癫痫包含了所有已知的发作类型:癫痫痉挛症、典型和不典型的失神发作,肌阵挛癫痫、强直发作、费强直发作、强直-阵挛发作和部分发作性癫痫,经过合理、规范治疗,80%的小儿癫痫可以控制及治愈。
主要表现在如下几个方面:大脑处于由不成熟致成熟的发育阶段:生理、解剖、生化等方面都具有独特的特点:如中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡、对刺激和惊厥易感。其局部定位征、扩散程度及病因都有年龄的依赖性。
①儿童脑电图:比成人脑电图复杂,主要是儿童处于快速生长发育时期,整个小儿时期,正常脑电图呈不断动态改变的成熟过程,年龄越小,个体年龄间差异越大。
②一些癫痫样发放图形,仅在一定的年龄期出现。多数病人的癫痫病理波发放是间隙性的,常规的记录不少于20分钟,另外儿童应做睡眠记录。
③脑电图应注意背景活动是否正常,一般以枕区、顶区为重。1岁尤其是2岁以后有50%以上为每秒8次的α波;14岁前后生理性慢波插入。
④常规脑电图:清醒时状态阳性小于40%;睡眠、过度换气诱发:70%;动态脑电图,80%-85%。长程记录可弄清癫痫皮质起源区。
⑤背景活动正常:原发性癫痫的可能性大,背景异常发放:单节律的α、β、δ、θ波发放,为病理性;背景波慢化,提示脑内有实质性的器质性病变,有助于继发性癫痫的诊断。
⑥脑电图表现:全脑型、多灶性、双侧性提示是全面性发作;如单灶性或局灶性则提示是局灶性病变。
⑦勿将生理的脑电活动作为癫痫波。如思睡、觉醒、过度换气时有阵发高波幅活动。
小儿癫痫的临床表现有哪些?因此对小儿脑电图的分析,年龄始终是一个首要考虑的重要因素。