时间:2014-04-30 来源: 作者: 我要纠错
怎样早点了解儿童难治性癫痫?众所周知,癫痫多发于儿童时期,临床上儿童癫痫的发病率,远远高于成年人,在儿童癫痫中,既有良性的癫痫,也有难治性癫痫。总体上讲,小儿时期的惊厥和儿童癫痫的发病率,明显高于成年人。国外专家报告11岁以下的儿童最常见癫痫综合症,其中良性儿童癫痫为29%、其次是特发性全面性癫痫占16%、症状性部分性癫痫15%、失神发作占9%。在北欧一些国家的报告中,出生后第一年的婴儿癫痫发病率最高,以全面性发作为主,随着年龄增长,部分性发作的比例逐步增加。
儿童癫痫综合症中,良性儿童癫痫最常见,占儿童癫痫的15%-24%,其中5-14岁良性儿童癫痫,比全面性癫痫发作多1.3倍,比失神多3倍。其中良性颞中央区癫痫在儿童组中发生率并不少见,但并不一定有临床症状,smith观察了200例中央脑区尖波的儿童,118例没有发病。
在门诊,失神占儿童癫痫的2%-10%,97例儿童失神中56例为单纯失神,31例为失神后大发作、10例为大发作后失神。儿童失神有明显的遗传倾向,15%-44%有阳性家族史,女孩多于男孩(2:1)。婴儿痉挛症是婴儿期常见癫痫,BRNA对75例婴儿痉挛的统计,症状性51例(68%),隐匿性18例(24%),特发性6例(8%)。
LGS综合症儿童重症和难治性癫痫是儿童重症和难治性癫痫,LGS中有40%的病例有痉挛病史。
怎样早点知道儿童难治性癫痫呢?专家表示:下面一些因素可能是难治性癫痫的因素:
1、首次发作时间:在临床上如果癫痫发作出现的时间越早癫痫的病情也可能越重;
2、癫痫对生长发育的影响:癫痫发作如果影响了患儿的智力发育和生长;
3、癫痫发作伴随的症状:癫痫发作后有偏瘫和失语、眼视力下降,则可能脑结构有局限性发育异常,则可能属于难治性癫痫;
4、头颅外形:如果脑的形态异常,表现为头颅大或小、头颅形态不完整,不对称则可能是难治性癫痫;
5、影像检查:如果脑的CT或MRI有明确的结构异常则癫痫药物控制的可能性不大;
6、药物反应性:癫痫药物的有效性是第一个药物控制的几率是43,第二个药物增17%,第三个药物的可能是;
7、脑电背景:脑电背景正常,则预示脑功能正常,脑电背景慢波化,可能脑功能有减退。