药物是治疗甲亢常用的方法之一，有许多患者都经历过“吃药——症状缓解——复发——吃药”这样一个过程，在这反复中，患者的病情日益加重，同时心理也不堪重负，导致生活质量直线下降，那么到底什么时候停药才是最好的呢?

甲亢的药物治疗有一个显著的特点：用药时间长，一般需要服用药物一年半到两年，有时甚至长达数年。甲亢患者在刚开始使用药物治疗时，一般每天需要服用6片抗甲亢药物。经过短则6个星期、长则3个月的治疗后，大多数患者的各种临床症状就可以明显减轻甚至基本消失，血液中的T3和T4水平也大多可下降到接近正常水平。此时，有些患者认为自己已经“好了”，就自行停药，这是万万不可的。因为如果过早停药(用药时间少于半年)，有60%的患者可以在停药后3个月到一年之内复发。正确的方法是在医生的指导下减少服用的剂量。一般推荐每2～4个星期减一次剂量，每次把每天的服药量减少1片(或原1/6剂量)。

在减量的过程中，需要注意以下两点：{1}减量的速度一定不能过快，而且必须在医生指导下进行;{2}在减药的过程中，需要每4～6周去医院复查一次，检查血液中T3、T4水平以及体重、心率和血白细胞数量等。一般经过3～4个月，大多数患者的服药剂量可以减到每天只需服用1片(或原1/6的剂量)，此时就进入到维持用药阶段。 维持阶段是患者容易自行停药的另一个时期，虽然每天只需服用1片(或原1/6的剂量)药物，但切忌停药，否则仍然容易复发。

维持期患者应每2～3个月复查一次血液T3、T4水平，如果T3、T4水平出现再次升高时需要增加剂量，待恢复正常后再减量。维持期一般需要持续一年到一年半才可考虑停药，在考虑停药前数月，还可以把药物剂量减少到每天半片。 甲亢患者是否可以停药取决于很多因素。如果患者的各种临床表现消失，血液T3、T4和促甲状腺激素(简称TSH)保持正常半年以上，同时维持期达到一年至一年半时，可考虑停药。在实施停药前推荐进行T3抑制试验、TRH(促甲状腺激素释放激素)兴奋试验和TSH受体抗体(TRAb)检测。当这三项检查结果都正常时，患者即可中止服药。

因为在这种情况下停药，甲亢复发的机会明显降低。目前临床上一般仅检测血清TRAb来判断是否停药。 TRAb是一种针对甲状腺的自身抗体，是导致甲亢发生、发展的“罪魁祸首”。80%～100%未治疗的甲亢患者，血清TRAb为阳性，经过治疗后可明显下降，当TRAb转变为阴性时，可以认为甲亢的病情基本上处于不活动的状态，此时停药，出现复发的可能性最小。当已经为阴性的TRAb再次出现阳性，则提示甲亢复发。应当注意血液T3、T4和TSH水平正常不能作为停药的指标，因为这些指标正常只表示甲亢病情得到控制，并不能判断甲亢是否还处于活动状态。

甲亢停药以后，并不是就无“后顾之忧”了。即使经过长达一年半到两年的治疗，停药后一年内仍可有40%的人复发。即使是TRAb阴性才停药者，复发机会也接近20%。因此甲亢患者在停药后一年内，应每6～9个月复查一次T3、T4、TSH和TRAb，以后每年复查一次，一旦复发，应尽快重新治疗。对于长期正规治疗后，TRAb仍然不能转为阴性或反复复发的患者，目前推荐尽早进行同位素131碘治疗和手术治疗。