时间:2021-11-15 来源: 武汉晚报 作者: 我要纠错
腿部溃烂不堪,散发着恶臭,部分脚趾已出现坏疽,医院医生会诊结果为截肢——这沉重的结果是过去诸多糖尿病足患者的惨痛经历,而今,内分泌科、血管外科、感染病、骨科、整形外科、放射介入等多科联合协作的模式,开启了糖尿病足治疗的新里程。
11月12日上午9时30分,武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红受邀做客长江日报直播间,与糖尿病朋友们分享呵护“糖足”的密码。
据统计,约15%的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡,糖尿病足多发于糖尿病发病10年以后,病程超过20年则糖尿病足的发生率达到50%。
64岁的老糖友刘奶奶年轻时就爱美,钟爱高跟鞋,时间一长发生拇趾外翻,走起路来脚趾旁磨得红肿,鸡眼也硌得生疼,自行涂药膏良久仍无法缓解,经对症治疗,并更换成平跟鞋才渐渐好转。
“大量临床案例表明,穿鞋不当是产生足畸形、变形、足底老茧等烂脚的主要原因,还是足部损伤、足溃疡发生最常见的诱发因素。”毛红主任介绍,经常可看到因穿鞋过紧、过窄、跟过高、内衬摩擦等诱发的足溃疡病人。不合适的鞋子会挤压、磨破脚的皮肤,引起小伤口让细菌“乘隙而入”,对于糖友来说,这往往是足溃疡的前奏,稍不注意就感染扩展到不可收拾,最终丧失足趾或整个脚。
她建议糖友穿鞋以温暖舒适为宜,平时最好选择厚实平跟、鞋头宽敞、深度足够、不露足趾、透气良好的鞋子。
她解释说,由于大多数糖友往往还有心脑血管病等慢性病,或合并糖尿病周围血管病变和周围神经病变,这让糖足的治疗变得更为棘手。
毛红主任介绍,糖尿病足的MDT(多学科综合治疗)旨在让病人少奔波,一站式治疗糖尿病足,从创面评估,再到创面修复,可以单学科主导,MDT协作的方式,让病人在一个科室住院就可享受到多个学科专家共同会诊制定个体化治疗方案的目的,大大降低患者截肢的几率,从而提高糖足患者的生活质量及就医体验。