时间:2014-04-30 来源: 作者: 我要纠错
儿童癫痫病发热惊厥,不容小视,应该多加注意:
(一) 发热惊厥的概念
发热惊厥是指从几个月到6岁的孩子,在没有颅内感染或中毒的前提下,在发热时伴有抽搐。它不包括那些没有发热时也有抽搐的患者。有些惊厥的孩子在发病前可以有神经系统的不正常,如脑性瘫痪的患者可以伴有发热惊厥。
发热惊厥通常表现为全身性强直-阵挛发作。它不归属于癫痫的综合征,因为这种抽搐是由于发热这个特殊的因素所促发的,而癫痫一般定义为没有明显促发因素的发作。
发热惊厥是最常见的儿童抽搐,50%的患儿在2岁以前发病;90%的患者发病在3岁以前;6个月以前和3岁以后发病者罕见。在5岁以下的小儿,约2%~4%曾有过高热惊厥,在小儿各类惊厥中,高热惊厥占28%。
大多数发热惊厥持续时间很短,在15分钟以内。约10%的病人发作在10分钟以上;4%~5%的病人发作持续30分钟以上;不到10%的患者出现局限性发作的特点。
大约大约30%的孩子在有了一次发热惊厥以后可再次发作,如首次发作在1岁半以前,则发作复发的危险性增加。
(二) 临床诊断
1. 诊断与分类
发热惊厥的发病原因至今尚不完全清楚,但公认与年龄、高热、感染、遗传等因素关系密切。
在成年人,抽搐时间稍长,可以引起体温升高。但在儿童,抽搐一般不会引起发热,所以惊厥前就有发热必疾病存在或在惊厥后马上出现体温升高的病例,都可诊断为发热惊厥为单纯性和复杂性两种。
特殊的辅助检查。
根据病人的具体情况,选择下述必要的辅助检查: