时间：2014-04-30 来源： 作者： 我要纠错
三大常规检查：帮助查找发热的原因。
腰穿和脑脊液常规检查：发热惊厥的病人一般不需要做腰穿检查。如果患儿出现发热、呕吐、头痛、颈硬、克氏征阳性等症状和体征,为了排除脑炎和脑膜炎,则需要作此项检查。
脑电图：脑电图检查对发热惊厥的诊断和治疗无明确的指导意义。83%的患者，在发作的当日，可以为示弥漫性慢波，33%的病人这种改变可以持续3~7天。如果出现局限性慢波提示脑可能有局限性损伤，应结合其它临床症状和体征,必要时作进一步检查以明确诊断.发热惊厥患者的脑电图很少出现痫性放电.脑电图检查可以发现一些孩子有遗传性癫痫的表现。
目前国内采用的临床分型方法是将高热惊厥分为单纯性和复杂性，并分别确定了具体的诊断标准，现引用如下：
一、 单纯性高热惊厥诊断标准
(一) 主要标准
1. 首次发病年龄在4个月~3岁，最后复发不超过6~7岁。
2. 发热在38C以上，先发热后惊厥，惊厥发生于发热后24小时内。
3. 惊厥为全身性抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟(最长不超过15分钟)，发作后很快清醒，24小时内的复发。
(二) 次要标准
1. 惊厥发作2周后脑电图正常。
2. 脑脊液检查正常。
3. 体格及智力发育正常。
4. 有遗传倾向。
二、 复杂性高热惊厥诊断标准
(一) 主要标准
1. 惊厥发生持续15分钟以上。
2. 24小时内惊厥发作1次以上。
3. 惊厥形式为部分性发作，发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。
4. 热性惊厥复发5次以上。
(二) 次要标准
1. 初次发作年龄可小于3个月或大于6岁。
2. 体温不太高时即出现惊厥。
临床分型可以作为判断预后和指异治疗的参考，但各条标准都是相对的，二者之间并无绝对的界限，单纯性也可能转变为复杂性，因此必须密切注意病情变化及发展趋势，全面分析，尽量得出比较正确的结论。
2. 鉴别诊断
高热惊厥需以下情况鉴别
中枢神经系的感染：如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，均可引起发热和抽搐。仔细地询句病史、详细地作神经系统检查，以及必要的辅助检查，有助于这些疾病的鉴别诊断。
中毒：一些毒素、重金属和药物的中毒，亦可引起发热和抽搐。较常见的有砷、铅中毒;三环类抗抑郁药物、阿托品、阿司匹林等中毒。
癫痫发作：一些患儿在病前就有癫痫发作的病史。在夹杂了发热性疾病后，可能出现发作的加重。这些病人不应诊断为发热惊厥，而应诊断为癫痫。
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